视神经炎可通过药物治疗、激素治疗、免疫调节等方式治疗，通常由感染、自身免疫性疾病、多发性硬化症、药物反应、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗：视神经炎可能与感染、药物反应等因素有关，通常表现为视力下降、眼痛等症状。常用药物包括醋酸泼尼松片每日30-60mg、甲泼尼龙注射液每日500-1000mg静脉滴注、维生素B1片每日100-200mg等，具体用药需遵医嘱。
2、激素治疗：激素治疗是视神经炎的常用方法，适用于急性期患者。通过静脉注射大剂量激素如甲泼尼龙1000mg/天，连续3-5天迅速控制炎症，随后改为口服激素如醋酸泼尼松片逐渐减量，疗程通常为2-3个月。
3、免疫调节：对于反复发作或激素治疗效果不佳的患者，可考虑免疫调节治疗。常用药物包括硫唑嘌呤每日50-150mg、环磷酰胺每日50-150mg等，需在医生指导下使用，定期监测血常规和肝功能。
4、物理治疗：物理治疗可作为辅助手段，帮助缓解症状。常用方法包括热敷、眼部按摩、低强度激光照射等，每日1-2次，每次15-20分钟，有助于改善眼部血液循环，减轻炎症反应。
5、手术治疗：对于极少数病情严重或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括视神经减压术、视神经鞘开窗术等，需在专业眼科医生评估后进行，术后需密切随访，预防并发症。
视神经炎患者在日常生活中应注意眼部卫生，避免用眼过度，保持充足睡眠。饮食上可多摄入富含维生素A、B族维生素的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等，适量运动有助于增强体质，促进康复。若症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。
多发性硬化视神经炎可通过血液吸附治疗改善症状，但无法完全治愈。治疗效果与疾病分期、神经损伤程度、个体差异、治疗方案及并发症控制等因素相关。
1、疾病分期：
急性期患者对血液吸附反应较好，能快速清除炎性因子缓解视力下降。慢性期因髓鞘已形成不可逆损伤，治疗效果显著降低。早期干预是改善预后的关键因素。
2、神经损伤程度：
视神经轴突保留率大于40％时，血液吸附后视力恢复概率较高。若光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层明显变薄，提示神经细胞已大量凋亡，此时治疗效果有限。
3、个体差异：
约60％患者对血液吸附治疗敏感，其中年轻患者、血清抗髓鞘抗体阳性者疗效更显著。存在多发性硬化家族史或合并其他自身免疫疾病者，可能需要联合免疫抑制剂治疗。
4、治疗方案：
标准血液吸附需连续进行5-7次，每次处理2-3倍血浆量。联合大剂量糖皮质激素冲击治疗可增强疗效，但需监测电解质平衡和凝血功能。治疗间隔超过72小时可能影响累积效果。
5、并发症控制：
治疗期间需预防低钙血症、过敏反应和导管相关感染。合并严重心律失常或心力衰竭患者应谨慎选择，必要时采用改良的低血流量吸附模式。
建议患者在治疗期间保持低脂高纤维饮食，每日补充1000国际单位维生素D。进行适度有氧运动如游泳或瑜伽，避免高温环境诱发症状加重。定期进行视野检查和视觉诱发电位监测，睡眠时佩戴眼罩减少光刺激。注意控制室内湿度在50％-60％，使用防眩光屏幕保护残余视力功能。
