视神经炎的治疗效果通常较好，多数患者通过规范治疗可恢复视力。治疗效果主要与病因、病情严重程度、治疗时机等因素有关。视神经炎可能与多发性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素相关，需通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗等方式干预。
视神经炎急性期及时使用糖皮质激素可显著改善症状，常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等。静脉注射大剂量激素后逐渐减量是标准治疗方案，部分患者需联合免疫球蛋白治疗。对于复发性或重症患者，可能需要长期免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物控制病情。
感染性视神经炎需针对病原体治疗，如抗病毒药物阿昔洛韦用于疱疹病毒感染。自身免疫性视神经炎可能需利妥昔单抗等生物制剂干预。部分患者遗留视神经萎缩时，可尝试神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等辅助治疗。治疗期间需定期复查视野检查和视觉诱发电位评估疗效。
视神经炎患者应避免吸烟和过度用眼，保证充足睡眠有助于神经修复。饮食上可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。急性期过后可在医生指导下进行适度视觉训练，但需避免强光刺激。若出现视力突然下降或眼球转动疼痛需立即复诊，合并多发性硬化的患者需定期进行神经系统评估。
球后视神经炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经药物、血浆置换、中医中药等方式治疗。球后视神经炎通常由感染、自身免疫性疾病、中毒、营养代谢障碍、遗传等因素引起。
1、糖皮质激素冲击治疗急性期球后视神经炎首选大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，可快速抑制炎症反应。地塞米松磷酸钠注射液和醋酸泼尼松龙注射液也可作为替代选择。激素治疗需严格遵循阶梯减量原则，突然停药可能导致病情反弹。
2、免疫调节治疗对于复发性或激素依赖型患者，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。静脉注射用免疫球蛋白对部分自身免疫性视神经炎有效。治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规。
3、营养神经药物甲钴胺注射液和胞磷胆碱钠胶囊能促进视神经纤维修复。辅酶Q10片剂可改善线粒体功能。这些药物需长期使用，通常与激素治疗同步进行。
4、血浆置换重症患者若对激素治疗无反应，可采用血浆置换清除血液中的自身抗体。每次置换2000-2500毫升血浆，连续3-5次为一疗程。该疗法对视神经脊髓炎谱系疾病效果显著。
5、中医中药急性期可用清开灵注射液清热解毒，恢复期选用杞菊地黄丸滋补肝肾。针灸选取睛明、球后等穴位，配合电针刺激可改善视神经微循环。中药治疗需辨证施治，疗程通常不少于3个月。
球后视神经炎患者应保持充足睡眠，避免熬夜和过度用眼。饮食上多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉，以及含叶黄素的菠菜、玉米等深色蔬菜。急性期需绝对戒烟戒酒，恢复期可进行适度有氧运动促进血液循环。定期复查视野检查和视觉诱发电位，监测视功能恢复情况。若出现视力急剧下降或视野缺损加重，应立即就医调整治疗方案。
