痛经中医辩证分型主要包括气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱和肝肾亏损五种类型。气滞血瘀型表现为经前或经期小腹胀痛，经血紫暗有块；寒湿凝滞型表现为经期小腹冷痛，得热则减，经血暗红；湿热瘀阻型表现为经期小腹灼痛，经血深红黏稠；气血虚弱型表现为经期或经后小腹隐痛，经血量少色淡；肝肾亏损型表现为经期或经后小腹隐痛，经血量少色暗。
1、气滞血瘀：气滞血瘀型痛经多因情志不畅、肝气郁结导致气血运行不畅。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，可选用柴胡疏肝散加减，常用药物包括柴胡、香附、川芎等。日常生活中应保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
2、寒湿凝滞：寒湿凝滞型痛经多因寒湿之邪侵袭胞宫，导致气血凝滞。治疗以温经散寒、祛湿止痛为主，可选用温经汤加减，常用药物包括肉桂、干姜、艾叶等。日常生活中应注意保暖，避免受寒，尤其是经期。
3、湿热瘀阻：湿热瘀阻型痛经多因湿热之邪蕴结胞宫，导致气血运行不畅。治疗以清热利湿、活血化瘀为主，可选用清热调血汤加减，常用药物包括黄连、黄芩、丹参等。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。
4、气血虚弱：气血虚弱型痛经多因气血不足，胞宫失养。治疗以补气养血、调经止痛为主，可选用八珍汤加减，常用药物包括党参、黄芪、当归等。日常生活中应注意饮食营养，多食用富含蛋白质和铁质的食物。
5、肝肾亏损：肝肾亏损型痛经多因肝肾阴虚，胞宫失养。治疗以滋补肝肾、调经止痛为主，可选用六味地黄丸加减，常用药物包括熟地黄、山茱萸、枸杞子等。日常生活中应注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
痛经患者在日常生活中应注意饮食调理，多食用温性食物如红枣、桂圆、生姜等，避免寒凉食物如冷饮、冰淇淋等。适当进行体育锻炼，如瑜伽、散步等，有助于改善血液循环，缓解痛经症状。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于调节身体机能，减少痛经的发生。
