孕期白细胞和中性粒细胞偏高通常由生理性妊娠反应、隐性感染、应激反应、脱水或血液浓缩、药物影响等因素引起，可通过定期监测、抗感染治疗、补液调节、停药观察、血液检查等方式干预。
1、生理性妊娠反应：
妊娠期女性血容量增加，骨髓造血功能活跃，白细胞总数可生理性升高至10-15×10⁹/L，中性粒细胞比例相应增高。这种变化属于正常代偿机制，无需特殊处理，建议每4周复查血常规监测趋势，避免过度焦虑。
2、隐性感染：
泌尿系统感染、牙龈炎等隐匿性感染是常见诱因，可能与免疫力变化有关。需完善尿常规、C反应蛋白等检查，确诊后可在医生指导下使用头孢类抗生素，避免使用喹诺酮类等妊娠禁忌药物。伴随尿频尿急或牙龈肿痛症状时应及时就医。
3、应激反应：
孕吐、情绪紧张等因素可刺激交感神经兴奋，促使骨髓释放白细胞。轻度升高时建议通过冥想、深呼吸等减压方式调节，若合并心率增快或血压波动，需排查妊娠高血压等病理性应激。
4、脱水或血液浓缩：
孕吐或饮水不足导致血液浓缩时，单位体积血细胞计数假性升高。每日饮水应达2000毫升以上，可适量补充口服补液盐，监测尿比重维持在1.010-1.025之间。严重呕吐需静脉补液纠正。
5、药物影响：
糖皮质激素或某些保胎药物可能刺激白细胞生成。使用黄体酮制剂者出现指标升高时，应与主治医生协商是否需要调整用药方案，切忌自行停药。
孕期出现指标异常需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，搭配猕猴桃等富含维生素C的水果增强免疫力。避免剧烈运动但需保持每日30分钟散步，穿着宽松衣物促进血液循环。如持续高于15×10⁹/L或伴随发热、腹痛等症状，应立即进行血培养、超声等深入检查，排除绒毛膜羊膜炎等产科急症。
卵巢颗粒细胞瘤是一种起源于卵巢性索间质的低度恶性肿瘤，可能由基因突变、内分泌失调、家族遗传、环境因素及激素水平异常等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗等方式干预。
1、基因突变：
约95％的卵巢颗粒细胞瘤存在FOXL2基因C134W位点突变，该突变导致颗粒细胞异常增殖。病理确诊后需根据分期选择肿瘤减灭术，术后需长期随访监测抑制素B水平。
2、内分泌失调：
雌激素持续刺激可能诱发肿瘤生长，患者常表现为月经紊乱或绝经后出血。治疗需切除病灶，术后可考虑使用促性腺激素释放激素类似物调节激素水平。
3、家族遗传：
有卵巢癌家族史者患病风险增加2-3倍，可能与BRCA基因相关。建议遗传咨询并加强筛查，早期发现可行保留生育功能的肿瘤切除术。
4、环境因素：
长期接触电离辐射或化学致癌物可能诱发肿瘤，常合并腹水或盆腔包块。完整切除肿瘤后，晚期患者需配合铂类化疗药物控制进展。
5、激素水平异常：
肿瘤自主分泌雌激素可导致子宫内膜增生，约5％合并子宫内膜癌。治疗需彻底切除病灶，术后定期超声监测对侧卵巢情况。
术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充植物雌激素如豆制品，避免蜂王浆等动物性雌激素摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，术后3年内每3个月复查肿瘤标志物及盆腔影像学。注意观察异常阴道流血或腹痛症状，避免使用含雌激素的保健品或化妆品。
