膝盖肿了是否会自动消肿需根据具体原因判断。轻微外伤或短期劳损引起的肿胀可能自行消退，而关节炎、韧带损伤等病理性肿胀通常需要医疗干预。
膝盖受到轻微碰撞或短时间过度活动后，局部组织可能出现反应性水肿。这种情况下避免继续负重活动，适当抬高患肢配合冰敷，多数在数日内逐渐缓解。但需注意观察肿胀是否伴随皮肤发红发热，警惕感染可能。
若肿胀持续超过一周或反复发作，可能存在半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等病变。类风湿关节炎患者晨起时关节僵硬感明显，骨关节炎患者活动后疼痛加重。这些情况需要风湿免疫科或骨科医生通过关节液检查、核磁共振等手段明确诊断。
建议肿胀初期采取休息制动措施，48小时内冷敷减轻渗出。避免自行按摩或热敷可能加重炎症的行为。如伴随剧烈疼痛、关节变形或发热症状须立即就医。日常注意控制体重减轻膝关节负荷，适度强化股四头肌锻炼有助于关节稳定性。中老年人群可考虑补充氨基葡萄糖类营养素维护软骨健康。
急性损伤初期冰敷消肿更快，慢性炎症或48小时后热敷更有效。消肿速度受损伤类型、组织状态、温度作用机制等因素影响。
冰敷通过使局部血管收缩减少出血和渗出，降低组织代谢率，从而快速抑制肿胀发展。急性扭伤或术后24小时内使用冰袋可减轻毛细血管破裂导致的淤血，每次敷15-20分钟间隔1小时重复。但需注意避免冻伤，皮肤感觉异常者禁用。热敷则促进血管扩张加速血液循环，适合肌肉劳损或陈旧性血肿，通过增加淋巴回流带走炎症物质，温度保持在40-45℃为宜，可配合红花油等药物增强效果。
热敷对慢性炎症的消肿效果更持久，如关节炎或肌腱炎引起的肿胀，持续热敷能缓解肌肉痉挛改善局部供氧。但急性期热敷可能加重毛细血管渗出，而冰敷对深层组织血肿效果有限。特殊情况下如痛风急性发作需交替使用冷热敷，初期冰敷止痛后改为热敷促进尿酸溶解。糖尿病患者需严格控制温度防止烫伤，开放性伤口两种方法均禁用。
正确处理肿胀需结合损伤时间和程度，急性期优先冰敷，慢性期转为热敷。日常可抬高患肢配合弹性绷带加压，避免剧烈活动。若72小时未缓解或伴随皮肤发紫、剧烈疼痛需及时就医，排除骨折或深静脉血栓等严重情况。
