腰肌劳损可通过热敷、药物治疗、物理治疗、适度运动及中医调理等方式消肿。腰肌劳损通常由长期姿势不良、过度劳累、急性损伤未愈、寒冷刺激或腰椎退行性病变等因素引起。
1、热敷热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃的热毛巾或暖水袋敷于腰部，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但需避免烫伤皮肤。若存在皮肤破损或急性炎症期应禁用。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，可减轻炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。药物使用需严格遵循医嘱，避免长期服用。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁波改善组织代谢，红外线照射能扩张血管。冲击波治疗可促进肌腱修复，超声药物导入能增强药效。需由专业康复师操作，一般10-15次为1疗程。严重心脏病患者或局部皮肤感染者禁用。
4、适度运动急性期后建议进行小燕飞、臀桥等腰部核心肌群训练，每组8-12次，每日2-3组。游泳时蛙泳姿势对腰部负担较小。运动需循序渐进，出现疼痛加重应立即停止。合并腰椎滑脱者需避免过度后伸动作。
5、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按揉法等松解粘连，拔罐可祛除寒湿。内服中药如独活寄生汤加减需辨证施治。治疗期间应避免腰部受凉，阴虚火旺者慎用灸法。
日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的靠垫。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，适量补充维生素D促进骨骼健康。急性发作期建议卧床休息1-3天，肿胀持续不缓解需及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。
腰脱一般是指腰椎间盘突出症，腰肌劳损则是腰部肌肉及其附着点的慢性损伤性炎症，两者可通过疼痛特点、诱发因素、伴随症状等区别。
1、疼痛特点腰椎间盘突出症多表现为腰部放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，可能向下肢放射。腰肌劳损多为腰部钝痛或酸痛，疼痛范围局限在腰部两侧，活动后可能减轻。
2、诱发因素腰椎间盘突出症常由突然负重、扭转动作诱发，与椎间盘退变有关。腰肌劳损多因长期保持不良姿势、过度劳累导致，寒冷潮湿环境可能加重症状。
3、伴随症状腰椎间盘突出症可能伴随下肢麻木、肌力下降，严重时出现马尾综合征。腰肌劳损通常无神经症状，但可能有局部肌肉紧张、压痛，活动受限程度较轻。
4、体格检查腰椎间盘突出症直腿抬高试验多为阳性，存在神经根受压体征。腰肌劳损直腿抬高试验阴性，压痛点多在腰骶部肌肉附着点，无神经损伤表现。
5、影像学表现腰椎间盘突出症通过CT或MRI可见椎间盘突出压迫神经根。腰肌劳损影像学检查多无异常，或仅显示腰椎生理曲度改变，无神经压迫征象。
建议避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如桥式运动，但急性期需卧床休息。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍，应立即就医。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动，保持正常体重减轻腰椎负荷。
