复禾问答 荨麻疹

过敏荨麻疹是什么原因起来的

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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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过敏性荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激以及自身免疫异常等原因引起。

1、食物过敏:

海鲜、鸡蛋、坚果等常见致敏食物可能诱发机体产生免疫球蛋白E介导的过敏反应,导致肥大细胞释放组胺等炎症介质。这类患者需通过食物日记排查过敏原,必要时进行血清特异性免疫球蛋白E检测。

2、药物反应:

青霉素类抗生素、阿司匹林等药物可能作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,引发Ⅰ型超敏反应。出现药物相关性荨麻疹应立即停用可疑药物,并记录用药史供临床参考。

3、感染因素:

幽门螺杆菌感染、乙型肝炎病毒感染等慢性感染状态可能通过持续刺激免疫系统导致荨麻疹发作。针对这类患者需进行相应病原体检测,控制感染后荨麻疹症状多能缓解。

4、物理刺激:

寒冷、日光、压力等物理因素可直接激活皮肤肥大细胞脱颗粒,这类荨麻疹具有明显诱因相关性。患者应注意避免已知物理刺激,发作时可使用抗组胺药物控制症状。

5、自身免疫异常:

部分慢性荨麻疹患者体内存在抗免疫球蛋白E受体或抗肥大细胞抗体,导致肥大细胞持续活化。这类患者往往需要免疫调节治疗,必要时需进行自体血清皮肤试验等特殊检查。

过敏性荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。饮食建议记录膳食日记,暂时回避海鲜、辛辣等易致敏食物。保持规律作息有助于调节免疫功能,室内湿度建议维持在50%左右。急性发作期可冷敷患处缓解瘙痒,若出现胸闷、呼吸困难等全身症状需立即就医。慢性患者建议定期复查血清免疫球蛋白E水平,必要时进行过敏原特异性免疫治疗。

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