夫妻同房出血可能是疾病的征兆，常见原因有阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等。建议及时就医排查病因。
1、阴道黏膜损伤性行为过程中可能因润滑不足或动作剧烈导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血，通常量少且能自行停止。这种情况无须特殊治疗，建议使用水溶性润滑剂，避免粗暴性行为。若反复发生需排除阴道萎缩等病理因素。
2、宫颈病变宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。典型表现为接触性出血，可能伴有异常分泌物。需通过妇科检查、TCT和HPV检测明确诊断，根据结果选择药物治疗或物理治疗。
3、子宫内膜异位症子宫腺肌症或盆腔子宫内膜异位病灶在性交时受到挤压可能引发出血，常伴随进行性痛经。超声检查和肿瘤标志物检测有助于诊断，轻症可用药物控制，重症可能需要手术治疗。
4、生殖道感染滴虫性阴道炎、淋球菌感染等会导致生殖道黏膜充血水肿，性交时易发生点状出血。需进行白带常规和病原体检测，确诊后使用甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗，配偶需同步治疗。
5、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液系统疾病或长期服用抗凝药物者，可能出现性交后异常出血。需完善血常规、凝血功能检查，血液科会诊后调整用药方案或输注凝血因子。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。性行为前后及时排尿，选择温和的避孕方式。建议记录出血发生时间、出血量与伴随症状，就诊时携带既往检查报告。35岁以上女性或出血持续超过3个月者，必须进行宫颈癌筛查。规律作息、均衡饮食有助于增强黏膜修复能力，可适当补充维生素C和维生素K。
