陈旧性脑梗可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态、血管炎等原因引起，可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、调脂稳定斑块、康复训练、定期随访等方式干预。
1、高血压长期血压控制不佳会导致脑小动脉玻璃样变，血管壁弹性下降，局部血流动力学改变易诱发脑梗。患者可能出现头晕、记忆力减退等症状。日常需限制钠盐摄入，遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，定期监测血压变化。
2、动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内膜形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。常见症状包括短暂性肢体无力、言语含糊。建议控制动物内脏摄入，服用阿托伐他汀钙片调节血脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
3、心脏疾病房颤患者左心房附壁血栓脱落可能引发脑动脉栓塞，风湿性心脏病瓣膜赘生物脱落也是常见原因。多表现为突发偏瘫、意识障碍。需规范抗凝治疗，可选用华法林钠片或利伐沙班片，同时控制心室率。
4、血液高凝状态抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等疾病会导致血液黏稠度增高，红细胞变形能力下降。可能出现反复发作的腔隙性梗死。需检测凝血功能，必要时使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。
5、血管炎自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可导致血管壁炎性增厚，管腔狭窄影响脑组织供血。常伴有发热、体重下降等全身症状。需应用泼尼松片抑制免疫反应，联合环磷酰胺片控制病情进展。
陈旧性脑梗患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。适量增加深海鱼类摄入补充不饱和脂肪酸，每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳等，每次持续30-40分钟。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，每3-6个月复查颈动脉超声和头颅核磁共振，监测病灶变化情况。出现新发肢体麻木、视物模糊等症状时需立即就医。
脑梗后语言功能障碍通常可以部分或完全恢复，恢复程度主要取决于梗死部位、面积、康复介入时机及个体差异。语言功能恢复的关键因素有病灶范围、康复训练强度、年龄基础、合并症控制、心理支持等。
语言功能恢复在发病后3-6个月内进展最快，此时脑组织可塑性较强。早期进行专业语言康复训练能有效促进神经功能重组，包括发音器官肌肉训练、听理解练习、口语表达重建等系统性治疗。部分患者通过强制性诱导疗法可突破语言障碍瓶颈期，逐步恢复简单交流能力。
大面积脑干梗死或优势半球广泛损伤可能导致永久性失语，这类患者需借助替代性交流方式。存在认知功能障碍或合并多发性脑梗死的老年患者，恢复进程可能明显延缓。临床可见部分患者在发病1-2年后仍持续改善，但多数遗留不同程度的命名障碍或语速减慢。
建议在神经科医生和康复治疗师指导下制定个性化方案，结合经颅磁刺激等物理治疗手段。家属应保持耐心沟通，避免过度纠正发音错误，可配合图画卡片等辅助工具训练。注意控制高血压糖尿病等基础疾病，保证营养摄入有助于神经修复，定期评估语言功能进步情况。
