正常的白带可能有轻微气味，但通常不刺鼻或难闻。白带气味异常可能与阴道菌群失衡、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等因素有关。
1、阴道菌群失衡阴道内乳酸杆菌减少可能导致白带气味改变，表现为轻微腥味或酸味。这种情况通常与频繁冲洗阴道、滥用抗生素或免疫力下降有关。建议避免使用刺激性洗液，选择棉质内裤并保持外阴干燥。适当补充含益生菌的酸奶可能有助于恢复菌群平衡。
2、细菌性阴道病阴道加德纳菌过度繁殖会引起明显的鱼腥味，白带多呈灰白色稀薄状。该病与频繁性交、多个性伴侣等因素相关。治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物，同时需避免性生活至治愈。
3、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致的白带呈黄绿色泡沫状，伴有腐臭味。主要通过性接触传播，也可通过公共浴具间接感染。确诊后需口服甲硝唑片配合阴道栓剂治疗，性伴侣需同步治疗。
4、外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样伴有发酵样酸味是典型特征，常伴外阴瘙痒。糖尿病、长期使用抗生素易诱发此病。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，治疗期间需控制血糖并停用抗生素。
5、宫颈炎宫颈炎症可能导致白带量增多伴腐臭味，颜色发黄或带血丝。慢性宫颈炎多由支原体、衣原体感染引起。需通过宫颈分泌物检查明确病原体后，选择阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗，严重者需配合物理治疗。
日常应注意外阴清洁但避免过度冲洗，选择透气棉质内裤并每日更换。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和益生菌。出现白带颜色异常、气味加重或伴随瘙痒灼痛时，应及时就医进行白带常规检查，明确病因后规范治疗。月经期需勤换卫生巾，避免使用含香料的卫生用品。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，维持阴道微生态平衡。
