孟氏骨折和盖氏骨折是两种不同的前臂骨折类型，主要区别在于骨折部位和伴随损伤。孟氏骨折指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，盖氏骨折则是桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位。
1、损伤机制：
孟氏骨折多由直接暴力或跌倒时手臂伸展着地引起，外力传导导致尺骨骨折和桡骨头脱位。盖氏骨折常见于跌倒时手掌撑地，暴力通过桡骨传导造成远端骨折，同时牵拉导致下尺桡关节分离。
2、解剖位置：
孟氏骨折发生在尺骨近1/3处，桡骨头向前方脱位多见。盖氏骨折位于桡骨远端3厘米内，下尺桡关节向背侧或掌侧脱位，可能伴有尺骨茎突骨折。
3、临床表现：
孟氏骨折表现为肘关节肿胀、前臂旋转受限，桡骨头处可触及异常突起。盖氏骨折可见腕关节畸形、尺骨茎突突出，握力明显减弱，腕部活动时疼痛加剧。
4、影像学特征：
孟氏骨折X线显示尺骨近端骨折线，桡骨头与肱骨小头对位异常。盖氏骨折可见桡骨远端骨折，下尺桡关节间隙增宽超过5毫米，侧位片显示尺骨远端移位。
5、治疗原则：
孟氏骨折需手法复位桡骨头并固定尺骨，儿童可采用石膏固定，成人多需手术内固定。盖氏骨折要求解剖复位桡骨并稳定下尺桡关节，通常需钢板螺钉固定，术后早期功能锻炼。
两种骨折康复期均需注意营养补充，保证钙质和蛋白质摄入，促进骨折愈合。孟氏骨折患者应避免早期旋转前臂，盖氏骨折患者需循序渐进进行腕关节活动度训练。定期复查X线评估愈合情况，发现异常及时就医。康复后期可进行握力球训练、温水浴等物理疗法，改善关节功能。日常生活中注意防跌倒，提重物时分散受力，降低再骨折风险。
