女性漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统病变、盆腔手术史等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、行为干预、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛：
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群张力减退，尿道支撑力下降引发压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动，每日3组收缩肛门和阴道动作，持续6-8周可提升肌力。重度松弛需结合生物反馈治疗。
2、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎引起的急迫性尿失禁，多伴随尿频尿痛。可能与细菌感染、绝经后黏膜萎缩有关。可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌药物，同时增加蔓越莓汁摄入预防复发。
3、激素水平变化：
围绝经期雌激素下降导致尿道黏膜变薄，闭合压力降低。表现为咳嗽大笑时漏尿，夜间症状加重。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，配合大豆异黄酮饮食调节。
4、神经系统病变：
糖尿病神经病变或腰椎损伤影响膀胱逼尿肌控制，出现混合型尿失禁。需排查原发病因，采用托特罗定等抑制膀胱过度活动的药物，配合间歇导尿管理。
5、盆腔手术史：
子宫切除术等可能损伤盆底神经血管，术后6个月内易发生漏尿。早期介入低频电刺激促进神经修复，顽固性病例可考虑尿道中段悬吊术等外科干预。
日常应控制体重避免腹压增高，限制咖啡因及碳酸饮料摄入，练习定时排尿习惯。使用吸水护垫时需2小时更换预防感染，瑜伽中的船式、桥式体位能增强核心肌群协同作用。建议记录排尿日记帮助医生判断类型，漏尿量超过50毫升或伴随血尿需立即就诊。
尿道下裂术后一年漏尿可能与尿道瘘形成、尿道狭窄、手术技术因素、局部感染或膀胱功能异常有关。可通过尿道造影检查、抗感染治疗、尿道扩张或二次手术修复等方式处理。
1、尿道瘘形成：
术后尿道组织愈合不良可能形成异常通道，导致尿液从缝合处渗出。这种情况多见于远端尿道重建部位，表现为排尿时尿液从阴茎体非正常开口漏出。确诊需通过尿道造影，轻度瘘孔可能自行闭合，较大瘘管需手术修补。
2、尿道狭窄：
术后瘢痕收缩可造成尿道腔径变窄，排尿阻力增大引发尿流分叉或喷射状漏尿。狭窄常发生在尿道吻合口处，可能伴随尿线变细、排尿费力等症状。早期可通过定期尿道扩张改善，严重狭窄需行尿道内切开术。
3、手术技术因素：
初次手术中尿道板重建不充分或缝合张力过大，可能影响远期愈合效果。使用游离移植物时血供不足、吻合角度偏差等均可导致远期并发症。需通过尿动力学评估确定是否需要整形修复手术。
4、局部感染：
术后创面感染可能破坏已形成的尿道结构，金黄色葡萄球菌等病原体引起的慢性炎症会延缓组织修复。表现为切口红肿渗液、排尿灼痛等症状。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，感染控制后漏尿可能自行缓解。
5、膀胱功能异常：
部分患儿可能合并神经源性膀胱功能障碍，术后逼尿肌过度活动或括约肌协调障碍会导致尿失禁。表现为腹压增加时漏尿、夜间遗尿等症状。需通过尿流率检查和膀胱测压明确诊断，必要时进行膀胱训练或药物调节。
术后恢复期应保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗后涂抹抗生素软膏。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免骑跨类运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，限制柑橘类等刺激性食物。观察记录排尿情况，发现尿线变细或持续漏尿应及时复查尿流动力学检查，术后半年内每月随访一次。夜间可使用吸水垫防止尿床，进行盆底肌训练时需在医生指导下掌握正确收缩方法。
