前列腺肥大手术对性功能的影响因人而异，多数患者术后性功能可逐渐恢复。主要影响因素包括手术方式、神经保护情况、术后恢复措施、心理状态及术前性功能水平。
1、手术方式：
经尿道前列腺电切术可能暂时影响射精功能，但勃起功能通常不受损；开放性前列腺切除术若损伤控制勃起的神经血管束，可能导致勃起功能障碍。目前保留性神经的手术技术已显著降低此类风险。
2、神经保护：
术中采用神经保留技术可最大限度减少对性功能的影响。手术医师的经验直接影响神经保护效果，专业医疗团队操作下神经损伤发生率不足5％。
3、术后恢复：
术后3-6个月内避免剧烈运动及性生活，有助于局部组织修复。规律进行盆底肌训练可改善控尿功能和性生活质量，推荐每天3组凯格尔运动。
4、心理调适：
术后暂时性功能障碍常与心理因素相关。伴侣支持、专业心理咨询可缓解焦虑情绪，超过60％的患者在心理疏导后性功能明显改善。
5、术前评估：
术前存在血管性勃起功能障碍的患者术后症状可能加重。建议术前完善国际勃起功能指数问卷评估，必要时联合男科医师制定个性化康复方案。
术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重排尿不适。适量补充锌元素有助于前列腺恢复，南瓜子、牡蛎等食物富含天然锌。保持适度有氧运动如快走、游泳，可促进盆腔血液循环。术后3个月需复查尿流动力学及性功能评估，出现持续勃起障碍应及时就医。夜间睡眠时抬高下肢15度可减轻盆腔充血，改善术后不适症状。戒烟限酒对性功能恢复具有积极作用，尼古丁会直接影响阴茎血管功能。
前列腺增生可通过药物治疗缓解症状，常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物制剂等。具体药物选择需根据病情严重程度和个体差异决定。
1、α受体阻滞剂：
这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌改善排尿症状。常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪。α受体阻滞剂起效较快，适合以排尿困难为主的患者，可能出现头晕、乏力等不良反应。
2、5α还原酶抑制剂：
该类药物通过抑制睾酮向二氢睾酮的转化，缩小前列腺体积。常用非那雄胺和度他雄胺，适用于前列腺明显增大的患者，需连续服用3-6个月才能显效，可能影响性功能。
3、植物制剂：
某些植物提取物如锯棕榈、非洲臀果木等具有抗炎和抗增生作用。这类药物副作用较小，适合症状较轻或不愿使用西药的患者，但疗效相对较弱。
4、M受体拮抗剂：
适用于以尿频、尿急为主的储尿期症状患者，常用药物包括索利那新和托特罗定。这类药物可能引起口干、便秘等不良反应，尿潴留患者慎用。
5、联合用药：
对于中重度症状患者，可考虑α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用。联合用药能同时改善排尿困难和缩小前列腺体积，但需注意药物相互作用和不良反应叠加。
前列腺增生患者除药物治疗外，应注意避免久坐、憋尿等不良习惯，限制晚间液体摄入可减少夜尿次数。适度运动如散步、游泳有助于改善盆腔血液循环。饮食上建议多摄入西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物，限制辛辣刺激性食物和酒精摄入。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声检查，监测病情变化。症状加重或出现血尿、肾功能异常时应及时就医评估是否需要手术治疗。
