肾结石急性疼痛发作时可选择非甾体抗炎药、解痉药或阿片类药物缓解症状，常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱和曲马多。
1、双氯芬酸钠：
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感。该药对肾绞痛引起的钝痛或胀痛效果较好，尤其适用于伴有输尿管水肿的患者。需注意胃肠道不适等不良反应，消化道溃疡患者慎用。
2、山莨菪碱：
山莨菪碱是M胆碱受体阻断剂，能松弛输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿导致的痉挛性疼痛。对于伴随恶心呕吐的肾绞痛患者效果显著，但可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能副作用，青光眼患者禁用。
3、曲马多：
曲马多为弱阿片类中枢镇痛药，适用于中重度疼痛的短期控制。该药通过双重机制抑制疼痛传导，但需警惕其成瘾性，不宜长期使用。与其他中枢抑制剂联用可能加重呼吸抑制风险。
4、布洛芬：
布洛芬作为非甾体抗炎药代表，可有效缓解结石移动引发的局部炎症性疼痛。其解热镇痛作用起效较快，但肾功能不全者需调整剂量，避免加重肾脏负担。
5、对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛患者，尤其合并发热时更具优势。该药主要通过中枢作用镇痛，胃肠道刺激较小，但需严格控制剂量以防肝毒性，每日最大用量不超过4克。
肾结石疼痛发作期间除药物镇痛外，建议保持每日2000-3000毫升饮水量，以稀释尿液促进结石排出。可适量饮用柠檬水增加尿枸橼酸含量，减少草酸钙结晶形成。避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制每日钠盐摄入低于5克。疼痛缓解后需及时就医完善泌尿系超声或CT检查，明确结石位置及大小，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。长期预防需定期复查尿液分析，根据结石成分调整饮食结构。
拔牙前服用止痛药通常能减轻麻药消退后的疼痛感，但需严格遵医嘱使用。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可通过抑制前列腺素合成缓解术后炎症性疼痛，而阿片类药物如曲马多缓释片则适用于中重度疼痛控制。
术前1-2小时服用止痛药可使血药浓度在麻药失效时达到峰值，有效覆盖疼痛敏感期。布洛芬等药物还能减少局部组织水肿，降低术后肿胀概率。但需注意避免使用阿司匹林肠溶片等可能增加出血风险的药物，尤其对于复杂拔牙或存在凝血功能障碍者。部分牙科诊所会在拔牙后即刻给予长效局部麻醉剂如罗哌卡因注射液，进一步延长镇痛时间。
特殊情况下如干槽症、神经损伤等并发症导致的剧烈疼痛，常规止痛药效果可能有限。糖尿病患者、心血管疾病患者等需调整用药方案，避免药物相互作用。儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵循儿科及产科用药指南，如儿童推荐使用对乙酰氨基酚混悬滴剂。
术后24小时内可采用冰敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。保持口腔清洁但避免用力漱口，选择温凉流质饮食。若出现持续剧烈疼痛、发热或异常出血，应立即复诊排除感染等并发症。合理使用止痛药配合规范术后护理，能有效提升拔牙后舒适度。
