鼻子撞肿后判断是否骨折可通过局部触痛、外观变形、鼻中隔偏曲、淤血扩散及功能障碍五个方面初步评估。
1、局部触痛：
骨折部位按压会出现尖锐刺痛，疼痛感明显强于普通软组织挫伤。若触摸到鼻梁骨存在台阶样错位或异常活动，提示可能存在骨折线。需注意避免用力按压，防止二次损伤。
2、外观变形：
鼻梁明显歪斜、塌陷或局部隆起是骨折典型表现。肿胀初期可能掩盖变形特征，48小时后肿胀消退时更易观察。双侧鼻骨不对称或鼻背轮廓中断需高度怀疑骨折。
3、鼻中隔偏曲：
骨折可能波及鼻中隔软骨，表现为鼻腔通气受阻或鼻中隔向一侧偏移。通过前鼻镜检查可见鼻中隔血肿或黏膜撕裂，严重时会出现鞍鼻畸形。
4、淤血扩散：
骨折后淤血常向眼眶周围扩散，形成特征性"熊猫眼"征象。下眼睑青紫伴随结膜下出血提示骨折可能累及筛骨或额窦，属于复合型损伤表现。
5、功能障碍：
骨折可能导致嗅觉减退或丧失，系筛板损伤影响嗅神经传导所致。伴随脑脊液鼻漏或持续性鼻出血时，需警惕颅底骨折风险，属于急症情况。
伤后24小时内可用冰袋间歇冷敷减轻肿胀，每次不超过15分钟。睡眠时垫高头部促进静脉回流，避免用力擤鼻或揉搓患处。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果促进组织修复，两周内避免剧烈运动及可能触碰鼻部的活动。若出现持续鼻塞、复视或剧烈头痛应立即就医，通过鼻骨X线或CT检查明确诊断。
眼睛撞伤后出现眼球淤血可能由结膜下出血、外伤性虹膜睫状体炎、前房积血、视网膜震荡或眼眶骨折引起，需根据损伤程度采取冷敷、药物干预或手术治疗。
1、结膜下出血：
眼球表层结膜血管破裂导致，表现为眼白部位片状鲜红淤血。轻微撞击、揉眼或剧烈咳嗽均可诱发，通常无视力影响。伤后48小时内冰敷可止血，后期热敷促进吸收，一般2周内自行消退。
2、外伤性虹膜睫状体炎：
撞击导致虹膜血管渗透性增加，可能伴随畏光、流泪症状。需使用睫状肌麻痹剂如阿托品凝胶减轻炎症，配合糖皮质激素滴眼液控制水肿。未及时治疗可能引发继发性青光眼。
3、前房积血：
虹膜根部血管撕裂使血液积聚在前房，可见角膜后方液平面。轻度积血采取半卧位休息，使用氨基己酸止血；超过前房1/3的重度积血需手术冲洗，避免角膜血染和眼压升高。
4、视网膜震荡：
外力传导至视网膜引发水肿变性，常见视力下降、视物变形。急性期需静脉注射甘露醇减轻水肿，联合卵磷脂络合碘促进代谢。可能遗留黄斑裂孔等后遗症，需定期复查OCT检查。
5、眼眶骨折：
严重撞击导致眶壁骨折，伴随眼球运动障碍、复视。CT检查可明确骨折范围，涉及眶下神经损伤需1周内行钛网植入术，延迟处理可能导致眼球内陷畸形。
伤后24小时避免仰卧以防出血加重，佩戴护目镜防止二次损伤。恢复期多摄入富含维生素C的猕猴桃、甜椒促进血管修复，用菊花枸杞茶熏蒸缓解干涩。若出现剧烈眼痛、闪光感或视力骤降，需立即排查视网膜脱离等急症。两周后淤血未消或视力异常者应复查眼压和眼底。
