输尿管结石尿血是由于结石在输尿管内移动时摩擦或损伤输尿管壁，导致血管破裂出血。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。
1、输尿管结石尿血的原因
输尿管结石尿血的主要原因是结石在输尿管内移动时对输尿管壁的摩擦或损伤。输尿管结石通常由尿液中的矿物质结晶形成，如钙、草酸、尿酸等。当结石从肾脏进入输尿管时，由于其形状不规则或体积较大，可能划伤输尿管壁，导致血管破裂，从而出现尿血。结石堵塞输尿管还可能引起尿液滞留，进一步刺激输尿管壁，加重出血症状。
2、输尿管结石尿血的治疗方法
- 药物排石：对于较小的结石，医生通常会开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪），这些药物可以放松输尿管平滑肌，促进结石排出。同时，多饮水有助于稀释尿液，减少结石对输尿管的刺激。
- 体外冲击波碎石（ESWL）：对于中等大小的结石，体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，使其更容易随尿液排出。这种方法适用于结石直径小于2厘米且位置合适的患者。
- 手术取石：对于较大或位置特殊的结石，可能需要进行手术取石。常见的手术方式包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。输尿管镜碎石术通过尿道插入内窥镜，直接取出或击碎结石；经皮肾镜取石术则通过皮肤穿刺进入肾脏，适用于较大的肾结石或输尿管上段结石。
3、预防输尿管结石尿血的建议
- 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物（如全谷物、蔬菜）。
- 多饮水：每天饮水量保持在2-3升，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。
- 定期检查：对于有结石病史的人群，建议定期进行尿液检查和影像学检查，及时发现并处理结石。
输尿管结石尿血虽然常见，但通过及时治疗和预防措施，可以有效缓解症状并降低复发风险。如果出现尿血症状，建议尽早就医，明确诊断并接受针对性治疗。
