慢性肾功能衰竭的预后需重点关注病情管理、生活方式调整和定期监测。延缓病情进展的关键在于控制血压、血糖，减少蛋白质摄入，定期复查肾功能指标，并严格遵医嘱用药。
1、控制血压和血糖：高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要因素。患者应每日监测血压，保持在130/80 mmHg以下；糖尿病患者需定期检测血糖，空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下。降压药物可选用ACEI类药物如依那普利、ARB类药物如氯沙坦，降糖药物可选择二甲双胍、胰岛素等。
2、饮食管理：低蛋白饮食可减轻肾脏负担，建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8 g/kg体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、牛奶。同时限制钠盐摄入，每日不超过5 g，避免腌制食品、加工食品。钾、磷的摄入也需控制，避免高钾食物如香蕉、橙子，高磷食物如动物内脏、坚果。
3、定期监测：每3-6个月复查血肌酐、尿素氮、血钾、血磷等指标，评估肾功能变化。尿常规检查可观察蛋白尿情况，24小时尿蛋白定量有助于判断病情进展。影像学检查如肾脏B超可观察肾脏形态变化。
4、药物管理：避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血，活性维生素D改善钙磷代谢。中药治疗需在专业中医师指导下进行，避免使用含马兜铃酸的中药材。
5、生活方式调整：戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动。保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。
慢性肾功能衰竭的预后管理需要长期坚持，患者应建立健康档案，定期随访，与医生保持良好沟通。通过综合管理，可有效延缓病情进展，提高生活质量，减少并发症发生。
