来月经时肚子疼下坠腰疼可能由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、经血排出不畅、体质虚弱等原因引起，可通过药物治疗、热敷、饮食调节、生活习惯改善等方式缓解。
1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致经期疼痛加重，通常表现为下腹部疼痛、腰酸等症状。治疗方法包括口服布洛芬缓释胶囊每次300mg，每日2次或醋酸甲羟孕酮片每次2mg，每日1次，必要时需进行腹腔镜手术切除异位病灶。
2、盆腔炎：盆腔炎可能引起经期下腹坠痛，常伴有腰酸、白带增多等症状。治疗可采用口服甲硝唑片每次500mg，每日3次或头孢克肟胶囊每次100mg，每日2次，同时配合热敷缓解疼痛。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能导致经期腹痛加重，通常表现为下腹坠胀、经量增多等症状。治疗方法包括口服米非司酮片每次10mg，每日1次或进行子宫肌瘤切除术。
4、经血排出不畅：经血排出不畅可能引起下腹坠痛，通常表现为经血颜色深、有血块等症状。可通过热敷下腹部、饮用红糖姜茶生姜3片，红糖20g，热水冲泡促进经血排出，必要时口服益母草颗粒每次1袋，每日3次。
5、体质虚弱：体质虚弱可能加重经期不适，通常表现为乏力、腰酸等症状。可通过饮食调节，如食用红枣枸杞粥红枣10颗，枸杞15g，粳米100g，煮粥或乌鸡汤乌鸡1只，当归10g，黄芪15g，炖汤改善体质，同时注意保暖，避免受凉。
日常饮食中可多摄入富含铁质的食物如菠菜、猪肝，避免生冷食物；适当进行瑜伽或散步等轻度运动，有助于缓解经期不适；保持规律作息，避免熬夜，经期注意腹部保暖，避免剧烈运动。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，建议及时就医检查。
