胆脂瘤型中耳炎术后复发主要表现为耳部异常分泌物、听力下降、耳痛、眩晕及耳鸣等症状。
1、耳部分泌物：
术后复发时常见黄色或黄褐色脓性分泌物，可能伴有恶臭。分泌物量可随炎症程度增加，部分患者可能出现耳道堵塞感。这种情况提示中耳或乳突区域存在继发感染，需及时清理并抗感染治疗。
2、听力下降：
复发病例多出现传导性听力减退，严重者可发展为混合性耳聋。听力损失程度与胆脂瘤侵蚀听小骨或内耳结构有关。术后定期听力检查有助于早期发现复发迹象。
3、耳部疼痛：
表现为持续性钝痛或间歇性刺痛，可能放射至同侧头部。疼痛加剧常与胆脂瘤压迫神经或继发急性中耳炎相关。需警惕伴随发热的剧烈疼痛，可能提示颅内并发症。
4、眩晕发作：
复发胆脂瘤侵蚀半规管时可引发旋转性眩晕，伴恶心呕吐。症状多呈阵发性，头部位置变动可能诱发。这种情况反映内耳迷路瘘管形成，属于手术急症指征。
5、耳鸣加重：
原有耳鸣症状突然增强或出现新发耳鸣，多为高频蝉鸣音或低频轰鸣声。耳鸣变化可能预示胆脂瘤侵犯耳蜗或听神经，需通过颞骨CT明确病变范围。
术后患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳等可能引起耳压变化的活动。日常饮食注意补充维生素A、C及锌元素，适度进行前庭康复训练。出现上述任一症状需立即复查耳内镜及听力测试，必要时行影像学评估。术后第一年建议每3个月随访，之后根据恢复情况调整复查间隔。
胆脂瘤型中耳炎是一种特殊类型的中耳炎，主要表现为中耳腔内出现胆脂瘤样病变。胆脂瘤型中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、慢性化脓性中耳炎、先天性发育异常、鼓膜穿孔、中耳反复感染等因素引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳道流脓、耳鸣、眩晕等症状。
1、咽鼓管功能障碍咽鼓管功能障碍可能导致中耳通气不畅，使中耳腔内形成负压，长期负压状态可诱发胆脂瘤型中耳炎。患者可能出现耳闷、耳胀感，可通过捏鼻鼓气法缓解症状，严重时需行咽鼓管球囊扩张术。
2、慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎反复发作可导致中耳黏膜及骨质破坏，形成胆脂瘤病变。患者耳道持续流脓伴恶臭，听力渐进性下降，需通过乳突根治术清除病灶，术后配合氧氟沙星滴耳液控制感染。
3、先天性发育异常胚胎期中耳结构发育异常可能导致胆脂瘤型中耳炎，常见于儿童患者。这类患者早期多无自觉症状，随年龄增长可能出现传导性耳聋，需通过高分辨率CT确诊，必要时行鼓室成形术。
4、鼓膜穿孔外伤或感染导致的鼓膜穿孔可使鳞状上皮向中耳腔生长，逐渐形成胆脂瘤。患者除听力减退外，可能出现耳道痂皮堆积，需通过鼓膜修补术阻断病变进展，术后使用硼酸酒精滴耳液预防感染。
5、中耳反复感染中耳腔反复感染会刺激黏膜上皮异常增生，最终发展为胆脂瘤型中耳炎。这类患者多有急性中耳炎反复发作史，需彻底清除病灶后使用盐酸洛美沙星滴耳液抗感染，必要时行听骨链重建术。
胆脂瘤型中耳炎患者日常应保持耳道干燥，避免污水进入耳内，洗澡时可使用耳塞防护。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复。避免用力擤鼻及高空飞行等可能影响中耳压力的行为，定期复查听力及颞骨CT监测病情变化。出现耳痛加剧或面瘫等并发症时需立即就医。
