子宫腺肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定个体化方案，不存在适用于所有患者的“最佳方法”。主要干预方式包括药物控制、微创手术、病灶切除、子宫动脉栓塞术及子宫全切术。
1、药物控制：
适用于症状较轻或近绝经期患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。这类药物通过抑制雌激素分泌或局部释放孕激素，可缩小病灶体积并缓解痛经。需注意药物可能引起低雌激素状态相关副作用，建议在医生指导下周期性使用。
2、微创手术：
腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术适合病灶局限且有生育需求者。该术式通过3-4个小切口完成，具有创伤小、恢复快的优势。但存在术后复发风险，五年复发率约20％-30％，术中需特别注意保护正常子宫肌层结构。
3、病灶切除：
对于引起严重贫血或压迫症状的孤立性腺肌瘤，可选择开腹病灶切除术。该方式能完整切除深层浸润病灶，但手术难度较大，需警惕术中出血风险。术后建议配合药物抑制残余病灶生长。
4、动脉栓塞术：
通过阻断子宫动脉血流使病灶缺血坏死，适用于拒绝手术或合并严重内科疾病者。术后3-6个月病灶可缩小40％-60％，但可能影响卵巢功能，45岁以下患者需谨慎选择。
5、子宫全切术：
针对无生育需求、症状严重或合并其他子宫病变的患者，根治性子宫切除术能彻底消除病灶。需综合评估卵巢去留问题，保留卵巢者需定期监测复发情况。
日常管理需注意经期避免剧烈运动，可尝试热敷缓解痛经。饮食上减少红肉、高脂食品摄入，适量补充维生素E和深海鱼油。定期妇科检查监测病灶变化，贫血患者应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。合并严重痛经或月经量过多时，建议尽早就医评估是否需要调整治疗方案。
