怀孕七个月肚子疼可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关。建议孕妇及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、假性宫缩妊娠中晚期子宫肌肉会出现不规则收缩，表现为腹部紧绷或轻微疼痛，持续时间短且不规律。这种生理性宫缩不会导致宫颈管缩短或宫口扩张。孕妇可通过改变体位、放松休息缓解症状，避免长时间站立或劳累。
2、胃肠功能紊乱增大的子宫压迫胃肠可能引发胀气、便秘或肠痉挛，表现为阵发性绞痛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，适当活动促进肠蠕动。若伴随呕吐、腹泻需警惕胃肠炎。
3、先兆早产孕28周后出现规律性腹痛伴下坠感，每小时超过4次宫缩需警惕早产风险。可能与宫颈机能不全、羊膜腔感染等有关。医生可能建议使用盐酸利托君抑制宫缩，必要时进行宫颈环扎术。
4、胎盘早剥突发持续性剧痛伴阴道流血、子宫硬如板状是典型表现，常见于妊娠期高血压患者。需立即急诊处理，根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠，严重者需输注凝血因子纠正弥散性血管内凝血。
5、泌尿系统感染肾盂肾炎可引起侧腹部放射性疼痛，多伴随尿频尿急症状。妊娠期激素变化导致输尿管扩张，易发生细菌逆行感染。确诊需尿培养检查，可遵医嘱使用头孢类抗生素如头孢呋辛酯。
孕晚期腹痛需每日记录胎动情况，避免提重物或剧烈运动。建议左侧卧位改善胎盘供血，出现腹痛加重、阴道流液或胎动异常时须立即就诊。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿生长发育指标，必要时进行胎心监护评估胎儿状况。保持均衡饮食，适量补充钙剂和铁剂预防并发症。
