眼睛闭不上可能由面神经麻痹、眼睑外翻、甲状腺相关眼病、重症肌无力、脑卒中等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式改善。
1、面神经麻痹面神经麻痹可能导致眼轮匝肌功能障碍，表现为患侧眼睛闭不上、额纹消失等症状。急性期可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、神经营养药物如甲钴胺，配合针灸治疗。若合并病毒感染需联用抗病毒药物如阿昔洛韦。
2、眼睑外翻瘢痕性眼睑外翻或老年性睑松弛可使睑缘向外翻转，导致睑裂闭合不全。轻度可通过人工泪液缓解角膜暴露，重度需行睑缘缩短术或皮瓣移植术矫正。术后需预防感染，使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。
3、甲状腺相关眼病甲状腺功能异常引发的眼眶组织水肿和眼外肌肥大，可能导致眼球突出和眼睑退缩。需控制甲状腺功能亢进，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，严重眶压增高时需行眼眶减压术。
4、重症肌无力神经肌肉接头传递障碍引起的眼睑下垂和闭眼无力，症状晨轻暮重。可通过新斯的明试验确诊，治疗使用溴吡斯的明改善症状，必要时联合糖皮质激素如泼尼松龙。
5、脑卒中中枢性面瘫导致下部面肌瘫痪而出现闭眼困难，常伴肢体偏瘫等症状。急性期需溶栓或取栓治疗，恢复期采用甲钴胺营养神经，配合康复训练改善功能。
日常需注意眼部保湿，使用无防腐剂的人工泪液预防角膜干燥。睡眠时可佩戴湿房镜或涂抹眼膏保护角膜。避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。控制基础疾病如糖尿病、高血压，定期复查甲状腺功能。若出现眼红、畏光、视力下降等角膜损伤表现，应立即就医。
