冠脉介入后不一定需要长期卧床，术后早期需卧床休息4-6小时，之后可根据恢复情况逐步活动。术后卧床时间过长可能增加血栓风险，适度活动有助于恢复。术后护理需结合患者具体情况，逐步恢复日常活动，避免剧烈运动。
1、术后早期卧床：冠脉介入术后，患者需卧床4-6小时，以防止穿刺部位出血或血肿。卧床期间需保持穿刺侧肢体伸直，避免弯曲或活动。医护人员会密切监测生命体征，确保术后安全。
2、逐步恢复活动：术后6小时后，若无明显不适，患者可在医护人员指导下逐步活动。先从床上坐起，再到床边站立，最后进行短距离行走。逐步活动有助于促进血液循环，减少血栓风险。
3、避免剧烈运动：术后1-2周内，患者应避免剧烈运动或重体力劳动，以免增加心脏负担。可进行轻度活动，如散步或慢跑，但需根据自身情况调整运动强度和时间。
4、饮食与护理：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免高脂、高盐食物。多摄入富含纤维的蔬菜水果，保持大便通畅。护理方面需注意穿刺部位清洁，避免感染，定期复查。
5、心理调适：冠脉介入术后，患者可能会出现焦虑或抑郁情绪。家属和医护人员需给予心理支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。必要时可寻求专业心理咨询。
术后饮食应以低脂、低盐为主，多摄入富含纤维的蔬菜水果，如菠菜、苹果等。运动方面可进行轻度有氧运动，如散步、慢跑，每次30分钟，每周3-5次。护理需注意穿刺部位清洁，避免感染，定期复查。术后心理调适同样重要，家属和医护人员需给予支持，帮助患者积极面对康复过程。
阴道镜检查通常在宫颈癌筛查异常、HPV感染高危型阳性或肉眼可见生殖器病变时需进行。主要适用于宫颈细胞学检查结果异常、HPV16/18型阳性、外阴或阴道可疑病变、治疗后随访评估及妊娠期宫颈病变评估五种情况。
1、宫颈异常：
当宫颈TCT检查显示ASC-US及以上病变如LSIL、HSIL或巴氏涂片异常时，需通过阴道镜明确病变程度。这类情况可能与高危型HPV持续感染相关，表现为宫颈上皮内瘤变，需配合活检确诊。治疗上根据分级选择激光消融、LEEP锥切或冷冻治疗。
2、HPV高危阳性：
HPV16/18型感染即使细胞学正常也需阴道镜检查，这两种亚型导致70％以上宫颈癌。患者可能伴有接触性出血，通过醋酸试验和碘试验可识别癌前病变。确诊后需定期随访，必要时行宫颈环形电切术。
3、外阴阴道病变：
肉眼可见的外阴白斑、尖锐湿疣或异常赘生物需阴道镜放大观察。这些病变可能与HPV6/11型感染相关，常伴瘙痒或灼痛感。治疗包括局部药物涂抹、光动力疗法或手术切除。
4、治疗后随访：
宫颈锥切术后6-12个月需阴道镜评估切缘情况，判断是否残留病变。术后可能出现的宫颈管狭窄或出血需通过阴道镜明确原因，必要时二次手术干预。
5、妊娠期评估：
妊娠合并宫颈高级别病变时，阴道镜可安全评估是否需要延迟治疗。孕期宫颈充血可能影响判断，需由经验丰富的医师操作，避免活检导致大出血。
日常需注意避免月经期检查，检查前3天禁止性生活及阴道用药。术后1周内可能出现少量出血属正常现象，但发热或出血量大于月经量需及时就诊。建议30岁以上女性每3年联合进行HPV和TCT筛查，接种HPV疫苗可预防70％以上相关病变。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，适度补充硒元素和维生素E有助于增强宫颈免疫力。
