药流后是否需清宫主要取决于妊娠组织是否完全排出。多数情况下遵医嘱规范用药可避免清宫，若存在不全流产则需手术干预。
药流后需通过超声检查确认宫腔内无残留组织，同时观察阴道出血量及持续时间。出血量逐渐减少、7-10天内停止，且无剧烈腹痛、发热等症状时，通常提示妊娠物已排净。医生会根据血HCG水平下降情况判断药流效果，正常情况应每周下降50％以上。孕囊排出后持续服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物有助于促进子宫收缩，减少宫腔残留概率。
若药流后出现大出血、出血超过两周或超声显示宫腔残留超过15毫米，可能需要进行清宫术。残留组织可能引发感染、宫腔粘连等并发症，此时需及时进行负压吸引术或钳刮术。术后需使用头孢克肟分散片预防感染，并配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。
药流后应卧床休息1-2周，避免剧烈运动，保持会阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。
