子宫肌瘤通常会影响月经，可能表现为经量增多、经期延长或不规则出血。子宫肌瘤对月经的影响主要有肌瘤位置、肌瘤大小、激素水平、压迫程度、并发症等因素。
1、肌瘤位置黏膜下肌瘤向宫腔内突出时，容易导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩功能，从而引起月经量明显增多或经期延长。肌壁间肌瘤若靠近子宫内膜层，也可能干扰正常月经周期。
2、肌瘤大小直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔形态，增加子宫内膜表面积，使月经量显著增加。较大的肌瘤还可能压迫周围血管，导致经血排出不畅，出现经期延长或点滴出血。
3、激素水平子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关，当体内雌激素水平异常升高时，可能刺激肌瘤增长并影响子宫内膜增生，导致月经周期紊乱。部分患者会出现月经间期出血或经前点滴出血。
4、压迫程度肌瘤压迫子宫静脉丛可能导致盆腔静脉淤血，使子宫内膜充血水肿，表现为月经量增多。若肌瘤压迫输卵管开口，还可能引起经血逆流，增加子宫内膜异位症风险。
5、并发症肌瘤变性或坏死时可引起急性下腹痛伴异常阴道出血。黏膜下肌瘤继发感染时可能出现脓性分泌物合并月经紊乱。长期月经过多还可能导致继发性贫血。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适量补充铁剂预防贫血。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现严重贫血或压迫症状需考虑手术治疗。日常可进行瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动导致肌瘤扭转。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果，限制红肉及高脂肪食物摄入。
子宫肌瘤可能导致月经推迟或闭经，可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整、定期监测等方式干预。月经异常通常与肌瘤压迫、激素紊乱、子宫内膜异常、贫血、心理压力等因素相关。
1、药物治疗：
子宫肌瘤引起的月经紊乱可考虑使用促性腺激素释放激素类似物抑制雌激素分泌，或使用米非司酮等孕激素受体调节剂缩小肌瘤体积。中成药如桂枝茯苓胶囊也可辅助调节月经周期，但需在医生指导下选择药物。
2、手术治疗：
对于直径超过5厘米的肌瘤或引发严重贫血的情况，可考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。聚焦超声消融等微创手术能精准破坏肌瘤组织，适合有生育需求的患者。
3、中医调理：
中医认为子宫肌瘤多因气滞血瘀所致，可采用活血化瘀的方剂如桃红四物汤加减，配合针灸关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。需持续调理3个月经周期以上。
4、生活方式调整：
保持规律作息避免熬夜，限制豆制品等植物雌激素摄入，每周进行3次以上有氧运动。肥胖患者需控制体重，BMI超过24可能加重激素紊乱。
5、定期监测：
每3-6个月复查超声观察肌瘤变化，记录月经周期和经量。绝经前女性若出现突然闭经需排除妊娠，绝经后出血则要警惕恶变可能。
建议日常增加深色蔬菜和红肉摄入预防贫血，经期避免剧烈运动。瑜伽等舒缓运动有助于缓解压力，但出现持续腹痛或大出血需立即就医。保持外阴清洁，选择棉质内裤减少刺激，40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查。
