药物球囊与支架各有优势，需根据血管病变类型、患者基础情况等因素选择。药物球囊适用于小血管病变或支架内再狭窄，支架更适合大血管闭塞或复杂病变。
药物球囊通过球囊表面携带的抗增殖药物抑制血管内膜增生，避免金属异物残留，降低远期血栓风险，尤其适合糖尿病患者或出血高风险人群。但单纯药物球囊无法提供机械支撑，血管弹性回缩概率略高，术后需严格抗血小板治疗。支架通过金属网状结构维持血管通畅性，即时效果更稳定，特别是药物洗脱支架能持续释放药物预防再狭窄，但对血管自然舒缩功能存在影响，长期可能发生支架内再狭窄或晚期血栓。
药物球囊操作相对简单，手术时间短，费用通常低于支架，但部分弥漫性病变可能需要重复干预。支架植入后血管开通率更高，但对血管内膜损伤较大，术后双抗治疗周期更长，存在过敏或内皮化延迟风险。两种技术均可与影像引导结合优化效果，但支架对钙化病变的通过性更具优势。
无论选择哪种方式，术后均需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查血管影像。药物球囊患者应关注血管痉挛征兆，支架植入者需警惕出血倾向。具体方案需由心内科医生综合评估病变特点、全身状况及经济因素后制定，部分病例可能需联合应用两种技术。
