眼眶疼痛可能由视疲劳、干眼症、鼻窦炎、偏头痛或青光眼等原因引起。
1、视疲劳：
长时间近距离用眼会导致眼外肌持续紧张，引发眼眶周围放射性疼痛。这种疼痛通常伴随眼部酸胀、视物模糊，休息后多能缓解。建议每用眼40分钟远眺5分钟，适当热敷眼周。
2、干眼症：
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜刺激，疼痛常放射至眼眶上部。典型症状包括异物感、畏光，在空调房或长时间使用电子设备后加重。人工泪液可缓解症状，严重者需进行睑板腺按摩。
3、鼻窦炎：
额窦或筛窦炎症会刺激三叉神经分支，表现为眼眶深部胀痛，晨起时明显。可能伴随鼻塞、脓涕，弯腰时疼痛加剧。需通过鼻窦CT确诊，急性期需抗生素治疗，慢性期可考虑鼻腔冲洗。
4、偏头痛：
血管神经性头痛常表现为单侧眼眶搏动性疼痛，可能伴有恶心、畏声。发作前可能出现视觉先兆，持续4-72小时。非甾体抗炎药对轻中度发作有效，频繁发作者需预防性用药。
5、青光眼：
急性闭角型青光眼会导致眼压骤升，引发剧烈眼眶痛伴同侧头痛。典型症状包括虹视、视力骤降、眼球硬如石头，属于眼科急症需立即降眼压处理，延误治疗可能造成不可逆视神经损伤。
保持规律作息和适度运动有助于改善眼周血液循环，建议每日进行眼球转动训练：闭眼后缓慢转动眼球10圈，再反向转动10圈。饮食上多摄入富含维生素A的深色蔬菜，如胡萝卜、菠菜，避免高盐饮食以防眼压波动。出现持续疼痛、视力变化或伴随呕吐时，需立即就医排查器质性病变。
眼眶平扫和增强CT主要用于诊断眼眶疾病，平扫可观察骨质结构及出血，增强扫描能清晰显示血管病变和肿瘤血供情况。
1、平扫检查：
眼眶平扫CT无需注射造影剂，对眼眶骨折、异物存留、急性出血等病变具有较高诊断价值。该检查能清晰显示眶壁骨质连续性，对创伤性眼眶骨折的定位和范围判断尤为重要。平扫对高密度异物如金属、玻璃等显影敏感，可辅助制定手术方案。
2、血管显影：
增强扫描通过静脉注射碘对比剂，使血管结构显影增强。这种方法能清晰显示眼动脉、眼静脉的走行及形态，对血管畸形、静脉窦血栓等血管性病变具有不可替代的诊断价值。血管丰富的肿瘤在增强后呈现明显强化特征。
3、肿瘤鉴别：
增强扫描通过观察病变强化程度和方式，可区分海绵状血管瘤、神经鞘瘤等常见眼眶肿瘤。恶性肿瘤多表现为不均匀强化伴浸润生长，良性肿瘤则边界清晰且强化均匀。动态增强扫描还能评估肿瘤血供特点。
4、炎症评估：
对于眼眶蜂窝织炎等炎性病变，增强扫描能准确显示炎症范围及脓肿形成情况。炎性组织通常呈现弥漫性强化，脓肿则表现为环形强化伴中心低密度区。该检查可指导临床选择药物治疗或手术引流。
5、术前规划：
增强CT提供的三维重建图像能立体展示病变与周围神经、血管的解剖关系，为眼眶手术入路选择提供依据。特别是对视神经胶质瘤、泪腺肿瘤等深部病变，增强扫描可降低手术损伤重要结构的风险。
进行眼眶CT检查前需去除金属饰品，增强扫描需确认无碘过敏史。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需谨慎选择增强扫描。日常生活中注意眼部防护，避免外伤；出现持续眼痛、视力下降等症状应及时复查。合理用眼、保证睡眠有助于维持眼眶健康状态，糖尿病患者需定期检查预防微血管病变。
