肾结石很疼可以吃布洛芬吗

Question

肾结石很疼可以吃布洛芬吗

Answer 1

肾结石疼痛发作时可以服用布洛芬缓解症状。布洛芬属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，适用于肾绞痛急性发作期。但需注意药物禁忌症与潜在风险，具体使用需结合患者个体情况。

1、镇痛原理：

布洛芬通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而降低输尿管痉挛和局部炎症反应。其镇痛效果对轻中度肾绞痛有效，但无法消除结石本身。服药后30-60分钟起效，作用可持续4-6小时。

2、适用情况：

适用于结石直径小于6毫米的单纯性肾绞痛，尤其伴随腰背部钝痛或阵发性绞痛时。对于合并发热、血尿或持续剧烈疼痛者，需警惕尿路感染或梗阻加重，此时单纯止痛可能延误治疗。

3、禁忌事项：

消化道溃疡活动期、严重肝肾功能不全、心力衰竭患者禁用。长期服用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血和心血管事件风险，65岁以上老年人需谨慎评估。服药期间禁止饮酒或合用其他抗凝药物。

4、替代方案：

对布洛芬不耐受者可选择对乙酰氨基酚，但需注意每日剂量不超过3000毫克。严重疼痛可考虑医生开具的阿片类镇痛药如曲马多，此类药物需严格遵医嘱短期使用。

5、综合处理：

止痛仅为对症治疗，需同步增加每日饮水量至2000-3000毫升，适度跳跃运动促进结石排出。直径超过6毫米的结石或合并肾积水时，建议及时就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。

肾结石患者日常应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。建议定期进行泌尿系统超声检查监测结石动态，疼痛反复发作或伴随排尿困难、发热等症状时需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于预防结石复发，每日饮水量均匀分配至全天，避免长时间憋尿。