反流性食管炎和食管癌是两种不同的疾病，前者是炎症性疾病，后者是恶性肿瘤，两者在病因、症状、诊断和治疗上有明显区别。反流性食管炎主要由胃酸反流引起，而食管癌则与长期炎症、遗传、环境因素等有关。
1、病因区别
反流性食管炎的主要病因是胃酸反流至食管，导致食管黏膜受损。常见诱因包括肥胖、饮食不当、吸烟、饮酒、妊娠等。食管癌的病因更为复杂，可能与长期反流性食管炎、Barrett食管、吸烟、饮酒、遗传因素、饮食习惯（如长期食用过热或腌制食品）等有关。
2、症状区别
反流性食管炎的典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等，症状通常与饮食或体位变化相关。食管癌的早期症状可能不明显，随着病情进展，可能出现持续性吞咽困难、体重下降、呕血、声音嘶哑等。
3、诊断区别
反流性食管炎的诊断主要依靠胃镜检查、24小时食管pH监测和症状评估。食管癌的诊断则需要通过胃镜检查结合病理活检、影像学检查（如CT、MRI）以及肿瘤标志物检测来确诊。
4、治疗区别
反流性食管炎的治疗以药物治疗和生活方式调整为主。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。生活方式上建议避免高脂饮食、戒烟戒酒、控制体重、睡前避免进食。食管癌的治疗则根据分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗。早期食管癌可通过内镜下切除或手术根治，晚期则需综合治疗。
反流性食管炎和食管癌虽然都与食管相关，但病因、症状、诊断和治疗方法截然不同。反流性食管炎是一种可逆的炎症性疾病，通过药物和生活方式调整可以有效控制；而食管癌是一种恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。如果出现持续性吞咽困难或体重下降等症状，应及时就医，明确诊断并采取针对性治疗。
