进行性色素性紫癜性皮肤病可通过局部用药、口服药物、光疗、中医治疗、日常护理等方式改善。该病通常与毛细血管脆性增加、静脉压力升高、免疫异常、药物反应、遗传因素等有关。
1、局部用药：
糖皮质激素软膏可缓解皮肤炎症和瘙痒症状，常用药物包括氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。使用前需清洁患处，避免接触眼睛和黏膜。
2、口服药物：
维生素C和芦丁可增强血管壁弹性，改善毛细血管脆性。抗组胺药物如氯雷他定能减轻瘙痒症状。严重病例可能需要小剂量糖皮质激素口服，但需严格遵医嘱控制疗程。
3、光疗：
窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应，减少炎症细胞浸润。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行，通常每周2-3次，注意避光防护和皮肤保湿。光疗对部分顽固性皮损效果显著。
4、中医治疗：
中医辨证多属血热妄行或气虚不摄，可选用凉血止血类方剂如犀角地黄汤加减。外治可用紫草油或金黄散外敷。针灸取穴以足三里、血海等为主，需由专业中医师操作。
5、日常护理：
避免长时间站立或下肢下垂，休息时抬高患肢。穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性皂类。保持规律作息，控制体重，戒烟限酒。
患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果如猕猴桃、橙子，限制辛辣刺激性食物。适度进行散步、游泳等有氧运动促进下肢血液循环。定期复诊监测病情变化，皮损突然加重或出现溃疡应及时就医。注意记录可疑药物接触史，避免使用可能诱发血管炎的非甾体抗炎药。保持良好心态，避免精神紧张加重血管神经调节异常。
儿童过敏性紫癜性肾炎可通过抗过敏治疗、免疫调节、肾脏保护、对症支持、中医调理等方式治疗。该病通常由感染诱发、过敏原刺激、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性等原因引起。
1、抗过敏治疗：
针对过敏反应可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状，严重者可短期应用泼尼松等糖皮质激素。同时需排查并回避可疑过敏原，如食物中的海鲜、蛋类或环境中的尘螨、花粉等。
2、免疫调节：
对于反复发作或重症病例，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯。这类药物能抑制异常免疫反应，减少免疫复合物对肾脏的损伤，但需严格监测血常规和肝肾功能。
3、肾脏保护：
采用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，通过降低肾小球内压减轻蛋白尿。合并高血压时需控制血压在相应年龄的正常范围。
4、对症支持：
出现关节肿痛可用布洛芬缓解炎症，腹痛明显者需禁食并静脉营养支持。严重肾损伤出现少尿时需限制液体入量，必要时进行血液净化治疗。
5、中医调理：
急性期以清热凉血为主，可选用水牛角、生地黄等中药；恢复期侧重健脾益肾，常用黄芪、茯苓等。中药熏洗或贴敷对皮肤紫癜有辅助疗效。
患儿需保持卧床休息至紫癜消退，饮食宜低盐、优质蛋白，避免坚硬食物损伤消化道黏膜。恢复期可逐步增加散步等温和运动，但半年内应避免剧烈体育活动。定期复查尿常规和肾功能，观察期为1-2年。注意气候变化时及时增减衣物，预防呼吸道感染，家中保持清洁减少尘螨接触。若出现新发皮肤紫癜、血尿加重或水肿需立即复诊。
