微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选外科方法，主要通过解除血管对三叉神经根的压迫实现长期止痛效果。选择该术式的原因包括手术创伤小、复发率低、保留神经功能、适应症明确以及术后恢复快。
1、精准病因治疗：
三叉神经痛约80％由血管压迫神经根引起，微血管减压术直接分离责任血管与神经，从根源消除疼痛触发机制。相比药物仅能暂时抑制症状，该术式可达到病因性治愈，术后5年有效率超过90％。
2、神经功能保护：
手术在显微镜下操作，通过植入特氟龙垫片隔离血管神经，不损伤神经本体结构。相比射频消融等破坏性治疗，能完整保留面部感觉功能，避免角膜麻木、咀嚼无力等并发症。
3、长期疗效显著：
国际数据显示该手术10年疼痛缓解率可达68％-88％，远高于伽玛刀50％左右或球囊压迫60％左右。对于明确血管压迫的患者，首次手术成功率超过95％，多数患者可永久摆脱药物依赖。
4、微创恢复迅速：
采用耳后小骨窗入路，切口约4-5厘米，术后3-5天即可出院。相比开颅手术，出血量少且不切除脑组织，老年患者耐受性良好。约70％患者术后次日疼痛即消失，2周内可恢复正常生活。
5、适应症明确：
核磁共振显示血管神经明确接触、药物治疗无效或副作用大、年龄小于70岁者优先推荐。对于继发性三叉神经痛如肿瘤压迫，需联合其他术式处理原发病灶。
术后需保持切口干燥两周，避免剧烈头部运动。饮食宜选择软质食物减少咀嚼负担，逐步恢复常规饮食。建议术后1个月复查神经功能评估，3个月内避免潜水或高空作业。规律随访有助于早期发现罕见并发症如脑脊液漏，长期应关注疼痛复发迹象。配合面部肌肉按摩可促进感觉恢复，睡眠时抬高床头30度能减轻术后水肿。
