尿道口变小可能由尿道狭窄、尿道炎、尿道结石、尿道肿瘤、先天性尿道发育异常等原因引起。尿道口变小通常表现为排尿困难、尿流变细、尿频尿急等症状，可通过尿道扩张术、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、尿道狭窄尿道狭窄是尿道口变小的常见原因，多由尿道损伤、感染或手术后瘢痕形成导致。患者排尿时可能出现尿流分叉、尿线变细，严重时甚至无法排尿。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，重度狭窄可能需要尿道成形术。常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
2、尿道炎尿道炎引起的尿道黏膜水肿会导致尿道口暂时性变小，常见于淋球菌或衣原体感染。患者常伴有尿道刺痛、分泌物增多等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。急性期应多饮水冲刷尿道，避免性生活。
3、尿道结石尿道结石嵌顿在尿道口会造成机械性狭窄，多见于男性。典型症状为突发排尿中断伴剧烈疼痛。小结石可通过大量饮水自行排出，较大结石需采用尿道镜取石术。预防复发需治疗原发泌尿系结石，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒。
4、尿道肿瘤尿道良恶性肿瘤生长会逐渐压迫尿道腔，导致进行性排尿困难。乳头状瘤等良性病变可通过电切术治疗，恶性肿瘤需结合放化疗。早期诊断依赖尿道镜检查，常用治疗药物包括顺铂、吉西他滨等化疗药物。
5、先天性发育异常先天性尿道下裂或闭锁可表现为尿道口位置异常或狭小，多在婴幼儿期发现。轻度畸形可能无须处理，严重影响排尿功能时需分期进行尿道成形术。术后需预防尿道瘘等并发症，必要时使用头孢类抗生素预防感染。
出现尿道口变小症状时应及时就诊泌尿外科，完善尿常规、尿道造影等检查明确病因。日常生活中应保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。饮食方面需限制辛辣刺激食物，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于排尿通畅。术后患者需定期复查尿道通畅度，遵医嘱进行尿道扩张护理。
