动脉夹层的症状表现主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、肢体缺血、意识障碍等,按病情发展可分为早期撕裂痛、进展期器官缺血、终末期休克。
典型表现为刀割样或撕裂样剧痛,部位与夹层位置相关(如升主动脉夹层多在前胸,降主动脉夹层多在肩胛区),疼痛可随撕裂范围扩大而迁移。
近端夹层常导致双侧上肢血压差超过20mmHg,远端夹层可能引发高血压危象或低血压休克,与血管真腔受压程度相关。
动脉分支受累时可出现脉搏减弱或消失,伴肢体苍白、疼痛及皮温降低,常见于锁骨下动脉或髂动脉受累。
颈动脉受累可导致脑缺血,表现为晕厥、偏瘫或失语;脊髓缺血时出现截瘫;肾动脉闭塞引发少尿或无尿。
出现疑似动脉夹层症状需立即平卧制动,拨打急救电话,避免自行用药或活动加重血管撕裂风险。