孕期胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅及疲劳等症状。这些症状通常由妊娠期激素变化、胆汁排泄障碍、遗传因素、环境因素及肝脏代谢异常等原因引起。
1、皮肤瘙痒：
皮肤瘙痒是孕期胆汁淤积症最常见的症状，多始于手掌和脚掌，逐渐蔓延至全身。瘙痒程度可随病情进展加重，夜间尤为明显。这种瘙痒与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关，严重时可能影响孕妇睡眠质量。
2、黄疸：
约20％-50％患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸出现表明血液中胆红素水平升高，通常发生在瘙痒症状出现后1-4周。黄疸程度与病情严重性相关，需密切监测肝功能指标。
3、尿色加深：
由于胆汁酸排泄障碍，尿液中尿胆原含量增加，导致尿液呈现深茶色。这是胆汁淤积症进展期的典型表现，常伴随其他症状同时出现。
4、粪便颜色变浅：
胆汁排泄减少导致粪便中胆红素含量降低，使粪便颜色变浅甚至呈陶土色。这种改变反映肠道胆汁酸缺乏，可能影响脂肪消化吸收。
5、疲劳症状：
肝功能受损会导致能量代谢障碍，表现为持续疲劳感。这种疲劳与普通妊娠疲劳不同，往往伴随其他胆汁淤积症状，且休息后难以缓解。
孕期胆汁淤积症患者需保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担。适当增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花，有助于预防凝血功能障碍。保证充足休息，避免过度劳累。穿着宽松棉质衣物可减轻皮肤瘙痒不适。定期产检监测胆汁酸和肝功能指标至关重要，出现症状加重需及时就医。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽等有助改善血液循环，但应避免剧烈运动。
妊娠期胆汁淤积症可能由激素水平变化、遗传因素、肝脏功能异常、环境因素、免疫系统异常等原因引起，可通过药物治疗、饮食调节、生活方式调整、定期监测、心理疏导等方式缓解。
1、激素水平变化：妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，可能导致胆汁分泌和排泄功能异常，引发胆汁淤积。通过调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等，有助于改善症状。
2、遗传因素：家族中有胆汁淤积症病史的孕妇，患病风险较高。建议进行基因检测，早期发现并采取预防措施。定期监测肝功能指标，如血清胆汁酸水平，有助于及时发现异常。
3、肝脏功能异常：妊娠期肝脏负担加重，可能导致胆汁代谢异常。通过适当休息，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，有助于减轻肝脏负担。必要时可在医生指导下使用熊去氧胆酸片，剂量为每日250mg，分两次服用。
4、环境因素：接触某些化学物质或环境污染可能诱发胆汁淤积症。孕妇应避免接触有害物质，保持生活环境清洁。使用空气净化器，减少室内污染物浓度，有助于降低患病风险。
5、免疫系统异常：妊娠期免疫系统变化可能导致胆汁淤积。通过心理疏导，缓解焦虑情绪，保持心情愉悦，有助于调节免疫功能。必要时可在医生指导下使用地塞米松片，剂量为每日0.5mg，分两次服用。
妊娠期胆汁淤积症的护理需从饮食、运动、心理等多方面入手。饮食上应选择清淡易消化的食物，如小米粥、蒸鱼等，避免辛辣刺激性食物。适量进行低强度运动，如孕妇瑜伽、散步等，有助于促进血液循环。心理上保持积极乐观的态度，避免过度紧张和焦虑。定期进行产检，监测胎儿发育情况，及时调整治疗方案。
