复禾问答 糖尿病

血糖6.8mmol/L算是糖尿病吗

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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推荐 血糖大于20mmol/L有什么危险

血糖超过20mmol/L可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症,严重时可危及生命。高血糖危象主要危险包括脱水、电解质紊乱、器官功能损害、神经系统异常及多系统衰竭。

1、急性代谢紊乱:

血糖急剧升高会导致胰岛素绝对或相对不足,脂肪分解产生大量酮体,引发糖尿病酮症酸中毒。患者出现深大呼吸、呼气有烂苹果味、恶心呕吐等症状,血液呈酸性,严重时抑制中枢神经系统功能。

2、严重脱水:

血糖超过肾糖阈时大量葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿。每日尿量可达5-10升,造成循环血量锐减。皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷、血压下降等脱水表现会快速进展,未及时补液可导致低血容量性休克。

3、电解质失衡:

渗透性利尿同时带走大量钠、钾、氯等电解质。低钾血症可诱发致命性心律失常,低钠血症影响神经传导。患者可能出现肌无力、肠麻痹、心电图异常等表现,需紧急监测并纠正电解质紊乱。

4、器官功能损伤:

血液高渗状态使细胞脱水,脑细胞收缩可致嗜睡或昏迷。心肌细胞脱水影响收缩功能,肾脏灌注不足可致急性肾损伤。长期未控制的高血糖还会加速血管内皮损伤,诱发心梗、脑卒中等血管事件。

5、感染风险增高:

高血糖环境抑制白细胞吞噬功能,血糖>20mmol/L时感染风险显著增加。常见肺部感染、尿路感染及皮肤软组织感染,严重者可发展为脓毒血症,进一步加重代谢紊乱。

出现血糖超过20mmol/L需立即就医,治疗包括静脉补液、胰岛素输注、电解质监测等。日常应加强血糖监测,避免擅自停用降糖药,感染期需增加血糖检测频率。饮食选择低升糖指数食物,运动前后监测血糖变化,随身携带含糖食品预防低血糖。定期筛查糖尿病慢性并发症,保持足部清洁预防糖尿病足。

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