头皮真菌感染主要表现为头皮瘙痒、脱屑、红斑、脱发以及脓疱等症状。头皮真菌感染主要由皮肤癣菌、马拉色菌等致病微生物引起，常见类型有头癣、脂溢性皮炎等。
1、头皮瘙痒头皮真菌感染早期通常会出现持续性瘙痒，搔抓后可能加重症状。瘙痒感在出汗或湿热环境下更为明显，可能与真菌代谢产物刺激神经末梢有关。头癣患者瘙痒区域常伴随边界清晰的环形红斑，脂溢性皮炎则多发生于皮脂腺丰富区域。
2、脱屑真菌破坏头皮角质层会导致白色或灰黄色鳞屑脱落。黄癣可见硫黄色痂皮，黑点癣则表现为毛干折断后的黑点状残留。鳞屑容易附着在发根处，梳头时可见大量碎屑飘落，严重者可能误认为是普通头皮屑增多。
3、红斑感染部位会出现边界清晰的红斑，可能伴随轻度肿胀。头癣红斑多呈环形扩散，中央区域可能恢复正常肤色。脂溢性皮炎的红斑常见于发际线、耳后等部位，可能融合成大片潮红区域。
4、脱发毛囊受真菌侵袭会导致局部毛发松动脱落。黄癣可能形成永久性秃发斑，白癣通常为暂时性脱发。脱发区域毛发参差不齐，残留发干可能覆盖白色菌鞘，拔除时无疼痛感。
5、脓疱继发细菌感染时可能出现脓性丘疹或脓肿。脓癣表现为毛囊性脓疱，破溃后形成蜂窝状排脓孔。伴随淋巴结肿大时提示感染加重，可能出现发热等全身症状。
保持头皮清洁干燥有助于预防真菌感染复发，建议选择含酮康唑或二硫化硒的药用洗剂。避免与他人共用梳子、帽子等个人物品，毛巾应定期煮沸消毒。出现疑似症状应及时就医，真菌镜检可明确诊断。治疗期间遵医嘱使用抗真菌药物，儿童患者家长需注意隔离措施，宠物也需同步检查治疗。日常饮食可适当增加富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉等，帮助修复皮肤屏障。
真菌感染可遵医嘱使用克霉唑、硝酸咪康唑、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。不同药物针对的真菌类型和感染部位存在差异，需根据具体感染情况选择。
1、克霉唑克霉唑属于咪唑类抗真菌药，适用于皮肤念珠菌病、体癣、股癣等浅表真菌感染。该药通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长，对白色念珠菌、絮状表皮癣菌等常见致病真菌有效。使用期间可能出现局部刺激感，避免接触眼睛等黏膜部位。
2、硝酸咪康唑硝酸咪康唑常用于足癣、花斑癣等皮肤真菌感染，对革兰阳性球菌也有抑制作用。其剂型包括乳膏、喷雾等，能渗透角质层持续发挥作用。糖尿病患者使用需加强血糖监测，妊娠期妇女应在医师指导下慎用。
3、酮康唑酮康唑可治疗头皮屑、脂溢性皮炎等由马拉色菌引起的感染，口服制剂对系统性真菌感染有效。该药可能影响肝功能，用药期间须定期检查转氨酶水平。避免与抗酸药同服，需在酸性环境中吸收。
4、伊曲康唑伊曲康唑适用于甲真菌病、深部组织感染等严重真菌感染，具有广谱抗真菌活性。胶囊剂需餐后服用以提高生物利用度，注射液禁用于心功能不全患者。治疗期间需监测血药浓度，避免与特定降糖药联用。
5、氟康唑氟康唑对念珠菌性阴道炎、隐球菌性脑膜炎等效果显著，可通过血脑屏障。其口服吸收不受胃酸影响，肾功能不全者需调整剂量。长期使用可能引发耐药性，建议配合药敏试验结果用药。
真菌感染治疗需坚持足疗程用药，即使症状消失也应完成规定周期。保持感染部位清洁干燥，避免与他人共用毛巾等个人物品。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下人群应加强营养支持。出现红肿扩散、发热等加重症状时需及时复诊，不可自行增减药量或混合使用多种抗真菌药物。
