脑白质病变1级通常不能自愈，但部分轻度病变可能随病因控制而稳定或改善。脑白质病变1级可能与脑血管病、慢性缺血、免疫异常、代谢障碍、遗传因素等有关，需结合具体病因评估预后。
脑白质病变1级属于影像学描述的轻度改变，其发展取决于基础疾病管理。若由高血压或糖尿病等可控因素引起，通过严格控制血压血糖、改善生活方式，部分病灶可能不再进展甚至轻微修复。例如控制血压可减少小血管持续损伤，延缓白质脱髓鞘进程。但已形成的结构性损伤通常不可逆，需定期复查头颅磁共振监测变化。
少数情况如维生素B12缺乏或甲状腺功能异常导致的病变，在及时补充营养素或激素替代治疗后，伴随症状和影像学表现可能部分缓解。但多数退行性或血管性病变无法自行修复，需长期用药控制危险因素。若出现认知功能下降或运动障碍，需神经科干预防止病情恶化。
建议脑白质病变1级患者定期复查头颅磁共振，监测病变范围变化。日常需控制血压血糖在理想范围，避免吸烟饮酒，增加深海鱼类、深色蔬菜等抗氧化物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳促进脑血流，避免剧烈运动导致血压波动。若出现头晕、记忆力减退等症状应及时就医评估。
