急性肠梗阻治疗中最首要的措施是什么

Question

急性肠梗阻治疗中最首要的措施是什么

Answer 1

急性肠梗阻治疗中最首要的措施是解除梗阻，恢复肠道通畅，同时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。治疗方法包括胃肠减压、补液治疗、药物治疗和手术治疗。
1、胃肠减压是急性肠梗阻的基础治疗，通过插入胃管或肠管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠道压力，缓解症状。常用的减压方法包括鼻胃管减压和肠梗阻导管减压。胃肠减压不仅能缓解腹痛、腹胀，还能为后续治疗创造条件。
2、补液治疗是纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的关键。急性肠梗阻患者常因呕吐、腹泻和肠道积液导致大量体液丢失，需及时补充生理盐水、葡萄糖溶液和电解质溶液。补液量应根据患者的脱水程度、尿量和电解质水平进行调整，必要时进行中心静脉压监测。
3、药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。常用药物包括抗生素如头孢类、甲硝唑预防感染，解痉药如阿托品、山莨菪碱缓解肠痉挛，镇痛药如吗啡、哌替啶缓解疼痛。药物治疗应在医生指导下进行，避免滥用。
4、手术治疗是解除梗阻的根本方法，适用于保守治疗无效或出现肠坏死、穿孔等严重并发症的患者。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和肠造口术。手术时机和方式应根据患者的具体情况决定，术后需密切监测生命体征和肠道功能恢复情况。
急性肠梗阻是一种急危重症，及时诊断和治疗至关重要。患者一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，应立即就医，避免延误病情。治疗过程中需密切监测生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全。