肾盏内的小型肾结石多数可以自行排出，具体取决于结石大小、位置及患者个体差异。主要影响因素有结石直径、肾盏解剖结构、尿液流速、输尿管通畅度及患者代谢状况。
1、结石直径：
直径小于5毫米的结石自然排出率可达80％以上，超过6毫米的结石需医疗干预。结石表面光滑度影响排出效率，草酸钙结石较易嵌顿，尿酸结石在碱化尿液后更易溶解排出。
2、肾盏解剖：
肾盏颈狭窄会阻碍结石移动，中下盏结石排出难度高于上盏。部分人群存在肾盂输尿管连接部狭窄，此类解剖变异需通过影像学评估。
3、尿液流速：
每日尿量维持在2000毫升以上可增加冲刷作用。脱水状态会降低尿流动力，建议分次饮水保持尿液清亮，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、输尿管状态：
既往有输尿管狭窄或手术史者排出效率降低。输尿管蠕动功能异常会影响结石下行，必要时需使用药物改善平滑肌张力。
5、代谢因素：
高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常会持续促进结石形成。需同步调整饮食结构，限制草酸含量高的菠菜竹笋，控制每日钠盐摄入低于6克。
建议采取阶梯式干预策略：直径4毫米以下结石可通过每日跳绳500次配合体位排石；4-6毫米结石需联合使用排石药物；超过6毫米或合并肾积水者需考虑体外冲击波碎石。观察期间出现持续腰痛、发热或血尿加重应立即就医，避免继发尿路感染或肾功能损伤。长期预防需定期检测尿常规与泌尿系超声，保持低嘌呤饮食并适当补充枸橼酸盐制剂。
睾丸结石可通过药物溶解、体外冲击波碎石、输精管镜取石、开放手术取石、生活调整等方式排出。睾丸结石通常由尿液反流、感染、代谢异常、输精管梗阻、先天畸形等原因引起。
1、药物溶解：
尿酸类结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需配合抗生素治疗。药物溶解适用于直径小于5毫米的结石，需在医生指导下根据结石成分选择针对性药物，治疗期间需定期复查超声监测结石溶解情况。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径5-10毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。该治疗需避开睾丸组织，可能引起短暂血尿或阴囊淤血，术后需配合排石药物辅助残渣排出，成功率约70-85％。
3、输精管镜取石：
经尿道插入输精管镜直达结石部位，采用激光或取石钳直接取出结石。适用于输精管中段梗阻性结石，可同时解除输精管狭窄，术后需留置支架管2周，并发症包括输精管穿孔和感染。
4、开放手术取石：
针对直径超过15毫米的铸型结石或合并睾丸脓肿的情况，需切开阴囊直视下取石。手术可彻底清除结石并修复受损的输精管，但可能影响生精功能，适用于其他治疗无效的复杂病例。
5、生活调整：
每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制高嘌呤食物预防尿酸结石，避免久坐压迫阴囊。可进行跳绳等垂直运动促进微小结石排出，同时控制尿路感染等基础疾病，定期复查防止复发。
建议保持低盐低脂饮食，增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环，避免穿紧身裤减少阴囊温度升高。出现持续阴囊疼痛或排尿困难时应及时就医，长期未排出的结石可能导致睾丸萎缩或生育功能障碍。术后患者需每3个月复查精液质量，必要时配合生精药物治疗。
