室上性心动过速可能由生理性因素、心脏结构异常、药物影响、电解质紊乱、自主神经功能失调等原因引起，可通过药物治疗、导管消融、生活方式调整等方式治疗。
1、生理性因素：情绪激动、剧烈运动、饮酒或摄入过多咖啡因等生理性因素可能导致心脏电活动异常，引发室上性心动过速。这类情况通常无需特殊治疗，通过休息、放松情绪、减少刺激性物质摄入即可缓解。
2、心脏结构异常：先天性心脏病、心脏瓣膜病或心肌病等结构性异常可能干扰心脏电传导系统，导致心律失常。这类情况需要针对原发病进行治疗，如使用β受体阻滞剂如美托洛尔25mg/次，每日两次或钙通道阻滞剂如地尔硫卓30mg/次，每日三次控制心率。
3、药物影响：某些药物如支气管扩张剂、抗抑郁药或甲状腺激素可能诱发室上性心动过速。调整药物剂量或更换药物种类是主要治疗手段，同时可辅以心律平普罗帕酮150mg/次，每日三次等抗心律失常药物。
4、电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可能影响心肌细胞的电生理特性，导致心律失常。通过静脉补充氯化钾10％氯化钾注射液10ml稀释后缓慢静滴或硫酸镁25％硫酸镁注射液10ml稀释后缓慢静滴纠正电解质紊乱，可有效控制症状。
5、自主神经功能失调：自主神经系统功能紊乱可能导致心脏电活动异常，引发室上性心动过速。这类情况可通过调节生活方式、避免过度劳累、保持规律作息等方式改善，必要时可使用阿替洛尔25mg/次，每日两次等药物调节自主神经功能。
保持均衡饮食，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜、坚果等，有助于维持电解质平衡。规律进行有氧运动如快走、游泳等，可增强心肺功能，改善自主神经调节能力。避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息习惯，对预防室上性心动过速具有重要意义。若症状频繁发作或持续时间较长，应及时就医进行心电图检查，必要时进行24小时动态心电图监测或电生理检查，以明确诊断并制定针对性治疗方案。
阵发性室上性心动过速可通过迷走神经刺激、药物治疗、电复律、导管消融术、生活方式调整等方式治疗。该疾病通常由房室结折返性心动过速、预激综合征、情绪应激、咖啡因摄入过量、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、迷走神经刺激：
通过刺激迷走神经可终止部分室上速发作，常用方法包括valsalva动作深吸气后屏气并用力呼气、冷水浸脸、按压眼球等。这些方法通过增加迷走神经张力，延缓房室结传导，打断折返环路。操作时需注意力度，避免造成视网膜脱落等并发症。
2、药物治疗：
急性发作时可选用腺苷、维拉帕米等药物转复心律。腺苷能短暂阻断房室结传导，对房室结折返性心动过速效果显著。长期预防可选用β受体阻滞剂如美托洛尔，或钙通道阻滞剂如地尔硫卓。用药需在医生指导下进行，注意监测心率及血压变化。
3、电复律治疗：
对于药物无效或伴血流动力学不稳定的患者，可采用同步直流电复律。低能量50-100J电击能有效终止折返性心律失常。操作前需确认患者意识状态，必要时给予镇静处理。电复律后需持续心电监护观察心律变化。
4、导管消融术：
针对反复发作的患者，射频导管消融可根治特定类型室上速。通过电生理检查定位异常传导路径，用射频能量消融房室结双径路或旁道。手术成功率可达95％以上，主要并发症包括房室传导阻滞、心脏穿孔等，需由经验丰富的医师操作。
5、诱因管理：
控制诱发因素能减少发作频率，包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度疲劳、管理焦虑情绪。合并甲状腺功能亢进者需积极治疗原发病。建议记录发作时的活动状态和持续时间，帮助识别个体化诱因。
日常应保持规律作息，避免熬夜和剧烈情绪波动。饮食宜清淡，限制每日咖啡因摄入不超过200mg约2杯咖啡。可进行适度有氧运动如快走、游泳，但避免竞技性运动。随身携带医疗警示卡，记录疾病类型和常用药物。发作时立即停止活动采取坐位，若持续超过20分钟或出现胸痛、晕厥需紧急就医。定期复查心电图和动态心电图监测病情变化，与主治医生保持沟通调整治疗方案。
