跖骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跖骨骨折通常由外力撞击、运动损伤、骨质疏松、病理骨折等原因引起。
1、制动固定:跖骨骨折后需立即停止活动,使用石膏或支具固定患处,避免进一步损伤。固定时间一般为4-6周,具体根据骨折类型和愈合情况调整。制动期间需抬高患肢,减少肿胀。
2、药物治疗:疼痛明显时可服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释片300mg每日两次,或双氯芬酸钠肠溶片25mg每日三次。促进骨愈合可使用钙剂和维生素D,如碳酸钙片600mg每日一次,骨化三醇软胶囊0.25μg每日一次。
3、物理治疗:骨折稳定后可进行物理治疗,如超声波疗法、红外线照射等,促进局部血液循环,加速骨折愈合。康复期可进行关节活动度训练和肌力训练,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
4、手术治疗:对于严重移位、开放性骨折或保守治疗无效的病例,需进行手术治疗。常用手术方式包括切开复位内固定术、外固定支架固定术。术后需严格遵医嘱进行康复训练。
5、康复护理:骨折愈合后需循序渐进地进行负重训练,从部分负重逐步过渡到完全负重。可使用拐杖或助行器辅助行走,避免过早负重导致再次骨折。康复期间需定期复查,评估骨折愈合情况。
跖骨骨折患者应注意饮食调理,多食用富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、海产品等,同时补充足够的蛋白质和维生素C,促进骨折愈合。康复期可进行适度的足部功能锻炼,如足趾抓地、踝泵运动等,恢复足部功能。日常护理中需注意患处保暖,避免受凉,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
跖骨骨折的后遗症可能包括慢性疼痛、关节僵硬、足部畸形、活动受限以及继发性关节炎等。
1、慢性疼痛:跖骨骨折愈合后,部分患者可能出现持续性疼痛,可能与骨折部位愈合不良或局部炎症有关。适当的热敷、按摩以及物理治疗有助于缓解疼痛,必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日两次或双氯芬酸钠凝胶每日三次进行局部涂抹。
2、关节僵硬:骨折后长期制动可能导致足部关节活动受限,表现为僵硬感。早期进行关节功能锻炼如足趾屈伸、踝关节旋转等,配合热敷和按摩,有助于恢复关节灵活性。
3、足部畸形:骨折愈合过程中若对位不良,可能引起足部畸形,如足弓塌陷或足趾偏斜。轻度畸形可通过定制矫形鞋垫或支具矫正,严重者需考虑手术如跖骨截骨术或关节融合术进行修复。
4、活动受限:骨折后足部力量减弱或疼痛可能导致行走困难。康复训练如足底肌力锻炼、平衡训练以及逐步增加步行量,有助于恢复足部功能。
5、继发性关节炎:骨折后关节面损伤可能诱发继发性关节炎,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。治疗包括关节腔注射透明质酸钠每周一次,连续5周或口服氨基葡萄糖片1500mg,每日一次,必要时需进行关节清理术或关节置换术。
跖骨骨折后的康复需结合饮食调理和适度运动,建议多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋和深海鱼,避免高糖高脂饮食。适度进行低强度运动如游泳或瑜伽,有助于促进血液循环和骨折愈合。若症状持续或加重,应及时就医复查。