脑梗塞后需根据病情使用抗血小板药物、他汀类药物和降压药物，以预防复发和改善预后。脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，药物治疗的核心是控制危险因素和促进脑功能恢复。
1、抗血小板药物是脑梗塞后预防复发的关键药物，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。这些药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。阿司匹林是首选药物，通常每日服用75-100mg；氯吡格雷适用于对阿司匹林不耐受的患者，每日剂量为75mg；替格瑞洛则用于急性期治疗，每日两次，每次90mg。
2、他汀类药物主要用于降低血脂，稳定斑块，减少动脉粥样硬化的进展。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。阿托伐他汀每日剂量为10-80mg，瑞舒伐他汀为5-20mg，辛伐他汀为20-40mg。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇，还能改善血管内皮功能，减少炎症反应。
3、降压药物用于控制高血压，降低脑梗塞复发的风险。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪。氨氯地平每日剂量为5-10mg，缬沙坦为80-160mg，氢氯噻嗪为12.5-25mg。降压药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、合并症和药物耐受性进行调整。
4、脑梗塞后还需注意生活方式的调整，饮食上应减少盐分和脂肪摄入，增加蔬菜水果的摄入。运动方面，建议进行适度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，每周至少150分钟。戒烟限酒、保持情绪稳定也是预防复发的重要措施。
脑梗塞后的药物治疗需在医生指导下进行，定期复查和调整用药方案，同时结合健康的生活方式，才能有效预防复发和改善生活质量。
