晚期乳腺癌化疗的适应症包括肿瘤无法手术切除、远处转移、激素受体阴性、HER2阳性以及患者身体状况适合化疗。化疗可通过药物抑制肿瘤生长、控制病情进展、延长生存期、缓解症状以及提高生活质量。
1、肿瘤无法手术切除：晚期乳腺癌肿瘤体积较大或位置特殊，无法通过手术完全切除。化疗可通过药物缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高切除率。常用药物包括紫杉醇注射液175mg/m²、多西他赛注射液75mg/m²和卡铂注射液AUC 6。
2、远处转移：乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统转移到其他器官，如肺、肝、骨等。化疗可抑制转移灶的生长，控制病情进展。常用药物包括吉西他滨注射液1000mg/m²、长春瑞滨注射液25mg/m²和顺铂注射液75mg/m²。
3、激素受体阴性：乳腺癌细胞缺乏雌激素或孕激素受体，无法通过激素治疗控制病情。化疗可直接杀伤肿瘤细胞，抑制其增殖。常用药物包括阿霉素注射液60mg/m²、环磷酰胺注射液600mg/m²和氟尿嘧啶注射液500mg/m²。
4、HER2阳性：乳腺癌细胞表面HER2蛋白过度表达，促进肿瘤生长和转移。化疗可联合靶向药物抑制HER2信号通路，提高治疗效果。常用药物包括曲妥珠单抗注射液8mg/kg、帕妥珠单抗注射液840mg和多西他赛注射液75mg/m²。
5、患者身体状况适合化疗：患者心肺功能、肝肾功能正常，能够耐受化疗药物的副作用。化疗前需评估患者身体状况，制定个体化治疗方案。常用药物包括紫杉醇注射液175mg/m²、多西他赛注射液75mg/m²和卡铂注射液AUC 6。
晚期乳腺癌患者在化疗期间需注意饮食调理，增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，增强体质。定期复查血常规、肝肾功能，监测化疗副作用。保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。
急性阑尾炎非手术治疗适用于早期单纯性阑尾炎、合并手术禁忌症或患者拒绝手术的情况。主要适应症包括炎症局限未穿孔、全身状况稳定、无弥漫性腹膜炎表现、影像学证实无脓肿形成以及高龄或基础疾病较多者。
1、炎症局限：
早期单纯性阑尾炎表现为局部压痛和轻度白细胞升高，炎症尚未扩散至浆膜层。这类患者通过静脉抗生素治疗可有效控制感染，常用药物包括头孢曲松联合甲硝唑。治疗期间需密切监测体温、腹痛程度及血象变化。
2、手术禁忌：
存在严重心肺功能障碍、凝血异常或近期心肌梗死等手术高风险因素时，非手术治疗成为首选。这类患者需在重症监护下进行抗感染治疗，同时积极纠正基础疾病，待全身状况改善后再评估手术必要性。
3、拒绝手术：
部分患者因个人原因拒绝手术干预，需充分告知保守治疗可能存在的复发风险。治疗方案需包含足疗程抗生素和肠道休息，建议治疗后3个月复查腹部超声评估阑尾情况。
4、无并发症：
影像学检查确认无穿孔、脓肿或肠梗阻等并发症是非手术治疗的前提条件。增强CT检查能准确评估阑尾周围渗出范围，若发现阑尾周围脓肿直径小于3厘米可尝试经皮引流联合药物治疗。
5、特殊人群：
高龄患者或多系统疾病患者手术风险显著增高，非手术治疗需采用阶梯式策略。初始治疗无效时需及时调整抗生素方案，出现腹膜刺激征或感染指标持续升高应考虑中转手术。
非手术治疗期间应保持清淡流质饮食，避免剧烈活动。症状缓解后逐步过渡至低渣饮食，3个月内避免重体力劳动。建议每半年进行腹部超声随访，关注右下腹是否出现异常包块。出现反复腹痛、发热等症状应及时复查，必要时考虑择期阑尾切除术以预防复发。
