晚期乳腺癌化疗的适应症包括肿瘤无法手术切除、远处转移、激素受体阴性、HER2阳性以及患者身体状况适合化疗。化疗可通过药物抑制肿瘤生长、控制病情进展、延长生存期、缓解症状以及提高生活质量。
1、肿瘤无法手术切除:晚期乳腺癌肿瘤体积较大或位置特殊,无法通过手术完全切除。化疗可通过药物缩小肿瘤体积,降低手术难度,提高切除率。常用药物包括紫杉醇注射液175mg/m²、多西他赛注射液75mg/m²和卡铂注射液AUC 6。
2、远处转移:乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统转移到其他器官,如肺、肝、骨等。化疗可抑制转移灶的生长,控制病情进展。常用药物包括吉西他滨注射液1000mg/m²、长春瑞滨注射液25mg/m²和顺铂注射液75mg/m²。
3、激素受体阴性:乳腺癌细胞缺乏雌激素或孕激素受体,无法通过激素治疗控制病情。化疗可直接杀伤肿瘤细胞,抑制其增殖。常用药物包括阿霉素注射液60mg/m²、环磷酰胺注射液600mg/m²和氟尿嘧啶注射液500mg/m²。
4、HER2阳性:乳腺癌细胞表面HER2蛋白过度表达,促进肿瘤生长和转移。化疗可联合靶向药物抑制HER2信号通路,提高治疗效果。常用药物包括曲妥珠单抗注射液8mg/kg、帕妥珠单抗注射液840mg和多西他赛注射液75mg/m²。
5、患者身体状况适合化疗:患者心肺功能、肝肾功能正常,能够耐受化疗药物的副作用。化疗前需评估患者身体状况,制定个体化治疗方案。常用药物包括紫杉醇注射液175mg/m²、多西他赛注射液75mg/m²和卡铂注射液AUC 6。
晚期乳腺癌患者在化疗期间需注意饮食调理,增加蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,增强体质。定期复查血常规、肝肾功能,监测化疗副作用。保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。
扁桃体炎并非必须手术,需根据病情严重程度和复发频率决定。
扁桃体炎手术适应症主要包括反复发作的急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎引起并发症或影响生活质量等情况。反复发作指一年内发作超过7次或连续两年每年发作超过5次。慢性扁桃体炎可能导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难或引发风湿热等全身性疾病时也建议手术。扁桃体过度肥大阻塞气道影响正常呼吸或妨碍进食同样属于手术指征。部分患者因扁桃体隐窝内长期存在脓栓引发口臭或成为感染源时也可考虑手术。
手术方式主要有传统扁桃体剥离术和低温等离子射频消融术两种。传统手术止血彻底但恢复期较长,低温等离子手术创伤小出血少但费用较高。术后可能出现疼痛、出血等并发症,需严格遵循医嘱进行护理。儿童患者家长需注意观察术后出血情况并保证充足休息。
扁桃体炎患者平时保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,适当锻炼增强体质有助于减少发作。