复禾问答 泌尿外科

尿出来的尿有点红

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 尿红细胞高能自愈吗

尿红细胞高能否自愈取决于具体病因,部分生理性因素引起的可自行恢复,病理性因素通常需要医疗干预。尿红细胞高的原因主要有剧烈运动、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。

1、剧烈运动

高强度运动可能导致暂时性尿红细胞升高,与肾脏血流动力学改变有关。停止运动后充分休息,保持水分摄入,多数在数日内可自行恢复正常。无须特殊治疗,但需避免短期内重复进行剧烈运动。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎可导致尿红细胞增多,常伴有尿频尿急症状。需进行尿培养确诊,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。感染控制后尿红细胞可逐渐下降。

3、肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球损伤会出现持续性血尿,可能伴随蛋白尿和水肿。需肾穿刺明确病理类型,常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。部分患者可能进展为慢性肾病。

4、泌尿系统结石

结石移动划伤尿路上皮会引起突发性血尿,可能伴有肾绞痛。可通过超声或CT定位结石,小于6毫米的结石多能自行排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物有消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓等缓解症状。

5、肿瘤

肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤引起的血尿通常呈无痛性间歇发作。需通过膀胱镜、增强CT等检查明确诊断,根据分期选择根治性手术或放化疗。常用治疗药物包括吉西他滨注射液、顺铂注射液等。

发现尿红细胞升高应完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。生理性因素可通过调整生活方式改善,病理性因素需针对性治疗。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿和过度劳累,限制高盐高蛋白饮食。建议每3-6个月复查尿常规监测病情变化,出现持续血尿或伴随症状加重时及时就医。

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