内分泌性高血压可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式控制。内分泌性高血压主要由原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常、肾素瘤等疾病引起。
1、调整生活方式低盐饮食有助于减轻钠水潴留，每日食盐摄入量控制在5克以下。肥胖患者需通过合理运动与饮食控制将体重指数维持在24以下，建议选择快走、游泳等有氧运动。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，避免摄入含咖啡因的饮品以防血压波动。
2、药物治疗螺内酯适用于原发性醛固酮增多症患者，能拮抗醛固酮受体降低血压。酚苄明可阻断嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺作用，用药期间需监测心率变化。对于库欣综合征患者，美替拉酮可抑制皮质醇合成，需配合血钾监测防止低钾血症。
3、手术干预肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症可行腹腔镜肾上腺切除术，术后需监测电解质平衡。嗜铬细胞瘤患者术前需进行α受体阻滞剂准备，手术切除肿瘤后多数患者血压可恢复正常。垂体瘤导致的库欣综合征需经鼻蝶窦行微创手术切除。
4、病因治疗甲状腺功能亢进患者使用甲巯咪唑控制甲状腺激素分泌，配合β受体阻滞剂改善心悸症状。肾素瘤患者需手术切除肾脏肿瘤，术后血压多可逐步下降。先天性肾上腺皮质增生症患者需长期补充糖皮质激素替代治疗。
5、血压监测每日早晚定时测量血压并记录，就诊时提供完整数据供医生评估疗效。动态血压监测可发现夜间高血压或晨峰血压现象。合并糖尿病者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，定期检查尿微量白蛋白预防肾损伤。
内分泌性高血压患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪激动。饮食中增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，限制腌制食品和加工肉制品摄入。每3-6个月复查激素水平和靶器官功能，出现头痛、视物模糊等不适时及时就医。根据病因不同制定个性化运动方案，避免剧烈运动诱发血压骤升。
