内分泌性高血压可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式控制。内分泌性高血压主要由原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常、肾素瘤等疾病引起。
1、调整生活方式低盐饮食有助于减轻钠水潴留，每日食盐摄入量控制在5克以下。肥胖患者需通过合理运动与饮食控制将体重指数维持在24以下，建议选择快走、游泳等有氧运动。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，避免摄入含咖啡因的饮品以防血压波动。
2、药物治疗螺内酯适用于原发性醛固酮增多症患者，能拮抗醛固酮受体降低血压。酚苄明可阻断嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺作用，用药期间需监测心率变化。对于库欣综合征患者，美替拉酮可抑制皮质醇合成，需配合血钾监测防止低钾血症。
3、手术干预肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症可行腹腔镜肾上腺切除术，术后需监测电解质平衡。嗜铬细胞瘤患者术前需进行α受体阻滞剂准备，手术切除肿瘤后多数患者血压可恢复正常。垂体瘤导致的库欣综合征需经鼻蝶窦行微创手术切除。
4、病因治疗甲状腺功能亢进患者使用甲巯咪唑控制甲状腺激素分泌，配合β受体阻滞剂改善心悸症状。肾素瘤患者需手术切除肾脏肿瘤，术后血压多可逐步下降。先天性肾上腺皮质增生症患者需长期补充糖皮质激素替代治疗。
5、血压监测每日早晚定时测量血压并记录，就诊时提供完整数据供医生评估疗效。动态血压监测可发现夜间高血压或晨峰血压现象。合并糖尿病者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，定期检查尿微量白蛋白预防肾损伤。
内分泌性高血压患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪激动。饮食中增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，限制腌制食品和加工肉制品摄入。每3-6个月复查激素水平和靶器官功能，出现头痛、视物模糊等不适时及时就医。根据病因不同制定个性化运动方案，避免剧烈运动诱发血压骤升。
内分泌性高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾素瘤等类型。这些疾病因内分泌腺体功能异常导致激素分泌紊乱，进而引发血压升高。
1、原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，典型表现为高血压伴低血钾。醛固酮过量导致钠水潴留和钾排泄增加，患者可能出现肌无力、多尿等症状。诊断需通过醛固酮肾素比值筛查和盐水输注试验确认，治疗可选择螺内酯等醛固酮拮抗剂或肾上腺切除术。
2、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或交感神经节，过量分泌儿茶酚胺引起阵发性高血压。典型症状包括头痛、心悸、大汗三联征，发作时血压骤升骤降。确诊需检测尿变肾上腺素和影像学定位，手术切除是根治方法，术前需用α受体阻滞剂控制血压。
3、库欣综合征库欣综合征由皮质醇长期过量分泌导致，表现为向心性肥胖、紫纹和高血压。病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征。诊断依赖皮质醇节律检查和地塞米松抑制试验，治疗需手术切除病灶或使用酮康唑等皮质醇合成抑制剂。
4、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和心血管系统兴奋性增高。患者除高血压外还出现心悸、体重下降、手抖等症状。通过甲状腺功能检查和甲状腺超声可确诊，治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物、放射性碘治疗或甲状腺次全切除。
5、肾素瘤肾素瘤是分泌肾素的罕见肿瘤，多见于青少年，表现为严重高血压伴低血钾。肾素过度激活肾素-血管紧张素系统导致血管收缩和水钠潴留。诊断需测定血浆肾素活性并定位肿瘤，手术切除可治愈，术前需用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。
内分泌性高血压患者需定期监测血压变化，限制钠盐摄入并保持规律作息。建议每日进行适度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发血压波动。饮食宜选择富含钾镁的蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，同时控制高糖高脂食物摄入。出现头晕、心悸等不适症状时应及时就医复查，严格遵医嘱调整药物治疗方案。
