慢性闭角型青光眼诊断依据

Question

慢性闭角型青光眼诊断依据

Answer 1

慢性闭角型青光眼的诊断依据包括眼压升高、前房角关闭、视神经损伤和视野缺损。治疗需要及时降低眼压、保护视神经功能，具体方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。诊断慢性闭角型青光眼需结合病史、症状、体征及辅助检查。眼压升高是重要指标，正常眼压范围为10-21mmHg，慢性闭角型青光眼患者眼压常超过21mmHg。前房角关闭可通过房角镜检查确认，表现为房角狭窄或关闭。视神经损伤通过眼底镜检查，可见视盘凹陷扩大、视杯加深。视野缺损可通过视野检查发现，典型表现为鼻侧视野缺损。
1、药物治疗是首选，常用药物包括β受体阻滞剂、前列腺素衍生物和碳酸酐酶抑制剂。β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成，前列腺素衍生物如拉坦前列素可增加房水排出，碳酸酐酶抑制剂如多佐胺可抑制房水生成。
2、激光治疗适用于药物治疗无效或不能耐受的患者，常用方法包括激光周边虹膜成形术和激光小梁成形术。激光周边虹膜成形术可扩大房角，激光小梁成形术可改善房水排出。
3、手术治疗适用于药物治疗和激光治疗无效的患者，常用手术包括小梁切除术和房水引流装置植入术。小梁切除术可建立新的房水排出通道，房水引流装置植入术可引流房水至结膜下腔。
慢性闭角型青光眼的诊断需综合眼压、前房角、视神经和视野检查结果，治疗应根据病情选择药物、激光或手术方法，及时干预可有效控制病情，保护视功能。