肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于患处，每次15-20分钟。红外线照射、超声波等物理治疗可改善关节活动度。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时应改用冰敷。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。关节腔注射玻璃酸钠能润滑关节。所有药物均需在医生指导下使用。
3、功能锻炼爬墙运动面对墙壁手指交替上爬。钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾操双手握毛巾两端做上举动作。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。每日3-5组，每组10-15次。
4、封闭治疗在压痛点注射利多卡因和糖皮质激素混合液。适用于局限性疼痛点明确的患者。每年治疗不超过3次，多次注射可能损伤肌腱。注射后需保持局部清洁，24小时内避免沾水。
5、关节松解手术关节镜下松解粘连的关节囊，适用于保守治疗无效的顽固性病例。术后需早期进行康复训练防止再粘连。麻醉下手法松解创伤较小但存在骨折风险。手术治疗后仍需坚持功能锻炼。
肩周炎患者应保持规律作息，避免提重物和过度使用患肢。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻疼痛。注意肩部保暖，空调环境下佩戴护肩。症状持续加重或出现夜间痛醒应及时复查。
肩周炎患者是否适合打封闭需根据病情严重程度决定，封闭治疗适用于疼痛明显且保守治疗无效的情况，可能引起局部感染、肌腱断裂等风险。
肩周炎急性期疼痛剧烈时，局部注射糖皮质激素与麻醉剂的封闭疗法可快速缓解炎症反应。该方式通过阻断疼痛信号传导、抑制免疫应答发挥作用，尤其适合存在肩关节囊粘连但未合并骨质疏松的患者。治疗前需排除糖尿病、感染等禁忌证，超声引导可提高注射精准度，单次注射效果通常维持数周。
反复多次封闭治疗可能加速肩袖组织退化，一年内注射超过3次会增加肌腱自发性断裂概率。合并肩袖损伤或关节不稳定的患者，封闭后可能掩盖真实病情延误手术时机。注射后48小时内需观察是否出现发热、皮下淤血等异常反应，禁止立即进行高强度康复训练。
肩周炎患者除封闭治疗外，建议结合热敷、爬墙运动等物理疗法改善血液循环，疼痛缓解期逐步增加肩关节活动度训练。日常避免提重物及长时间保持固定姿势，睡眠时注意肩部保暖。若封闭治疗后疼痛持续超过72小时或出现关节活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。
