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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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滑膜炎的症状主要包括关节肿胀、疼痛、活动受限、局部发热和关节积液。滑膜炎可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗和康复训练等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、感染、风湿性疾病、代谢异常和过度劳损等原因引起。

1、关节肿胀:

滑膜炎症反应导致关节腔内液体分泌增多,表现为关节周围明显肿胀。肿胀程度与炎症严重程度相关,常见于膝关节、踝关节等负重关节。早期可通过冷敷减轻肿胀,严重时需抽取关节积液。

2、关节疼痛:

炎症刺激神经末梢引发持续性钝痛或活动时锐痛。疼痛在晨起或久坐后加重,活动后可能缓解。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药,顽固性疼痛可能需要关节腔注射治疗。

3、活动受限:

关节肿胀和疼痛导致主动及被动活动范围减小。患者可能出现跛行、上下楼梯困难等症状。急性期需适当制动,症状缓解后应逐步进行关节功能锻炼。

4、局部发热:

炎症反应使关节局部温度升高,触诊可感知皮温增高。感染性滑膜炎发热更明显,可能伴随全身症状。物理降温可缓解不适,但需明确病因进行针对性治疗。

5、关节积液:

滑膜分泌过多液体形成关节腔积液,导致关节膨隆、浮髌试验阳性。大量积液可能影响关节稳定性。超声引导下穿刺抽液可快速缓解症状,同时需进行积液检查明确病因。

滑膜炎患者日常应注意关节保暖,避免剧烈运动和长时间负重。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等抗炎食物,补充维生素D和钙质。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。控制体重减轻关节负担,睡眠时抬高患肢促进积液吸收。急性期过后应在康复医师指导下进行渐进式肌力训练,恢复关节稳定性。定期复查监测病情变化,合并风湿性疾病者需长期规范治疗。

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