血管植入支架注意事项

Question

血管植入支架注意事项

Answer 1

血管植入支架后需注意规律服药、定期复查、控制基础疾病、调整生活方式及识别紧急症状。支架植入术主要用于冠心病、动脉硬化等血管狭窄性疾病，术后管理直接影响长期预后。

1、规律服药

支架植入后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，通常需要双联抗血小板治疗。同时根据病情配合使用阿托伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。不可自行增减药量或停药，出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。

2、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、凝血功能、心电图及心脏超声，评估支架通畅情况。每年需进行冠状动脉CT或造影检查，监测有无支架内再狭窄。出现胸闷胸痛症状时应提前复查。

3、控制基础疾病

高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需维持在7mmol/L以内。高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇建议低于1.8mmol/L。吸烟者须彻底戒烟，避免尼古丁损伤血管内皮。

4、调整生活方式

饮食采用低盐低脂模式，每日食盐不超过5克，食用油控制在25克以内。每周进行5次30分钟以上快走、游泳等有氧运动，运动时心率不超过220-年龄×0.7。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜。

5、识别紧急症状

突发剧烈胸痛持续15分钟以上伴冷汗、恶心呕吐，或出现意识模糊、肢体偏瘫等症状，可能提示急性支架内血栓或脑卒中，须立即拨打急救电话。术后1年内是血栓高风险期，任何可疑症状均需及时就医评估。

支架植入后需长期保持健康饮食结构，每日摄入300克蔬菜、200克水果及适量全谷物。避免提重物、剧烈扭转胸部等动作，洗澡水温不宜过高。术后3个月内避免长途旅行或高原活动，乘坐飞机前需咨询建立规律的作息时间表，保证7-8小时睡眠，通过正念冥想等方式缓解压力。家属应学习心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油片等急救药物。每半年进行心肺功能评估，根据医生建议调整康复方案。