心脏搭桥手术和心脏支架的主要区别在于手术方式、适用人群及远期效果。心脏搭桥通过移植血管绕过堵塞的冠状动脉，适合多支血管严重狭窄患者；心脏支架通过植入金属网支撑狭窄血管，适合单支或局限病变患者。
心脏搭桥手术需要在全身麻醉下开胸或微创操作，取患者自身血管如乳内动脉、大隐静脉等作为桥血管，将血流直接引至堵塞血管远端。该手术创伤较大，恢复期较长，但血管通畅率较高，尤其对糖尿病合并多支病变患者更优。支架手术通过导管经桡动脉或股动脉植入，创伤小且恢复快，但需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成，部分患者可能出现支架内再狭窄。
心脏搭桥的远期通畅率优于支架，10年血管通畅率可达较高水平，尤其使用动脉桥血管时效果更持久。支架术后需密切监测再狭窄风险，部分复杂病变可能需要重复介入治疗。搭桥对左主干病变、多支弥漫性病变或合并心功能不全者更具优势，而支架更适合局部简单病变、高龄或手术高风险人群。
术后管理方面，搭桥患者需关注胸骨愈合情况，避免剧烈运动，支架患者则需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。两种手术均需配合戒烟、控制血压血糖、低脂饮食等生活方式调整，定期复查心脏功能与血管情况。
心脏搭桥手术一般需要8万元-15万元，具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、术后恢复等因素有关。
心脏搭桥手术的费用差异主要受手术复杂程度影响。常规单支血管搭桥费用通常在8万元-10万元，涉及多支血管或微创技术时可能增至12万元-15万元。一线城市三甲医院因人工成本及设备投入较高，费用可能接近区间上限。术中使用的体外循环机、血管吻合器械等耗材费用约占30％-40％，麻醉及监护费用约占15％-20％。术后重症监护室观察3-5天的费用约1万元-2万元，包含心电监测、药物输注等基础项目。若需使用主动脉内球囊反搏等辅助设备，每日费用可能增加3000元-5000元。住院总时长通常为10-14天，普通病房床位费每日200元-500元。术前冠状动脉造影检查、血液生化检验等基础项目费用约5000元-8000元，术后抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等每月药费约200元-500元。
建议术前详细咨询医院收费明细，医保报销比例因地而异，职工医保通常可覆盖50％-70％合规费用。术后需保持低脂饮食并定期复查血脂、凝血功能，避免剧烈运动3-6个月，戒烟限酒以维持血管通畅。如出现胸痛、切口渗液等异常应及时返院检查。
